疫情下的綜合醫院設計思考

石正青

（國策眾合 （北京）建筑工程設計有限公司，山西 太原 030000）

目前對于新型冠狀病毒的控制，我國已經取得了比較好的效果。同時，根據這次疫情，也帶給了人們許多的思考，尤其是對于醫院的建設要用長遠的眼光來看待。經過這次疫情的考驗，大眾提高了對于醫療服務水平和醫療質量的重視，并且在醫院的醫療空間的設計以及環境質量等方面都有了新的思考。

1 疫情下火神山傳染病醫院的設計對綜合醫院的啟示

在這次新型冠狀病毒的蔓延之下，我國迅速建立起的火神山醫院對今后的綜合醫院進行傳染病區域設計帶來了很大的啟示。傳染病醫院是疫情期間最主要的救治陣地，傳染病醫院的設計和規劃布局是十分重要的。從傳染病的傳播途徑來看，要注意醫院設計的選址和平面布局。要將呼吸道傳染病醫院設置在下風向區域，并且要保證醫院和周圍建筑之間的距離和每個隔離病房之間的距離的科學合理。

對于醫院內部的病房規劃，要將清潔區、半污染區和污染區進行明確的規劃，同時要考慮到氣流流動的壓力梯度，將病區設置為潔凈區、半潔凈區到污染區這種單向流通的布局。要根據 “醫患分流”的原則來進行設計，為醫務人員留出適當的休息區域，保障醫護人員的生命財產安全，設計出合理的通道，物品、人員、污染源等等都有各自明確的通行道路，各行其道，避免院內感染情況的產生，保障安全。建筑設計師應當更加有針對性的根據醫院設計來進行學習和深入，要根據多個領域的知識以及醫院的特性和時代的要求來設計出更加符合事實和先進的醫院科學的布局。

2 疫情下綜合醫院的設計要點

2.1 預留出足夠的可變空間，構建靈活的醫療環境

疫情爆發時，傳染病需要到頂點的傳染病醫院進行救治，但是就現實的情況來看，定點的傳染病醫院并不能滿足實際所需。原則上普通的醫院不能夠對傳染病病人進行收治，但是基于實際情況，就需要對綜合醫院來進行相應的改造，來收治傳染病人。因此，對于綜合醫院預留能夠靈活可變的空間是非常重要的。疫情時有發生，對于醫院的要求也越來越高。大型的綜合醫院不僅要具備高質量的醫療水平，也要在疫情發生時有足夠的能力對疫情進行有效的控制和治療。首先，在綜合醫院的室內設計上要預留出足夠的可變空間，搭建出靈活的醫療環境，在有突發的疫情或者各種特殊的緊急情況需要時能夠有足夠的空間來進行使用。能夠快速的整合醫院的各方面的醫療資源，增加救治的空間，提高醫院對病人的收納能力，為患者提供一個靈活的舒適的治療環境。可以在綜合醫院的設計階段，在中庭預留出大面積的活動廣場，可以通過分散功能解決交通分流問題，能夠在緊急需要時搭建臨時的病房。在平時可以作為咖啡廳、休閑區域來使用，為患者提供更加優質的醫療環境。在極端的情況下，可將室外硬化地面預埋專用設施，在疫情到來的時候，可以迅速轉變為帳篷醫院來收治病人。

2.2 將隔離區進行提前規劃，提高室內設計的質量

基于疫情的考慮，綜合醫院在設計階段就要提前規劃處相應的隔離區，將隔離區進行科學有效的安排，以便在突發情況下能夠及時的投入使用。在進行設計的過程中，要考慮到綜合醫院對于傳染病的救治的概率，也能夠在大型的疫情發生時能夠快速的將醫院改造成相應的傳染病醫院。根據已經發生的疫情進行經驗和教訓的總結，在設計病房時進行有針對性的措施，例如，非典型性肺炎期間，存在病毒通過污水立管進行傳播的案例，今后在隔離病房的設計中，應選擇專用的衛生器具及排水設施。在空調系統的選擇上，也應考慮到病毒傳播的路徑，在傳染病區采用負壓的中央空調系統，確保空氣的單向流動，污染空氣經過嚴格的消毒后，方可排向室外高空。同時，也要注意病區的室內設計，設計要能夠減緩病人的緊張心情，讓病人能夠放松，感到安全舒適，構建出現代化的舒適的并且能夠承擔疫情醫療功能的現代化的綜合醫院。

2.3 加強對感染科的重視，加大感染科的醫療面積

在綜合醫院中，因為感染科的收治患者數量少，病房往往空缺，因此，感染科往往是不受重視的一個科室。但在突發的傳染病面前，傳染科卻成了抵擋在所有患者面前的一面盾牌，起到了不可替代的重要作用。在綜合醫院的規劃和設計時，可以將感染科組為一個小型的傳染病醫院來構建，加大感染科的面積，有條件的話可以將感染科單獨的設置在一棟建筑上，減少與其他科室的接觸。在感染科的建設時，相應的隔離病房，手術室，觀察室以及各種專業的設備設施都要考慮周全，制備完善。

對于感染科的通道也要進行科學合理的設計，醫護人員、病人、清潔物品等應從專用入口進入建筑，同時在病房區域嚴格劃分潔凈區、半潔凈區、污染區，從根本上斷絕病毒的傳播，減少交叉感染情況的出現，各病區之間，病人與醫護人員之間的流線應嚴格分離，醫療物品的流動也應嚴格遵循清潔到污染再通過污梯、專用出口進行轉移。

3 結語

綜上所述，對于傳染科的各個使用區的功能也要進行科學有效的安排，要合理的設置相應的隔離病房，病區通道，各種專業的醫療器械都要提前進行安排歸置。醫院也要有足夠面積的能夠靈活改變的預留出的場地，平時可以作為休閑娛樂區域使用，在需要時能夠及時的改變成相應的病房，提高綜合醫院的靈活性。，設計出具有前瞻性和先進性的綜合醫院，為人們提供更加幼稚的醫療服務。