拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣強化藥物治療腦血栓臨床效果觀察

黃紹君

（重慶市沙坪壩區陳家橋社區衛生服務中心 重慶 401331）

腦血栓是一種常見的老年疾病，該疾病死亡率極高，可達25%。經治療后，患者極易出現癱瘓、肢體障礙等情況，因而需要給予患者有效的治療，從而改善預后[1]。為進一步明確拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣強化藥物聯合治療腦血栓患者的效果，特以我院2018 年9 月—2019 年9 月治療的90 例腦血栓患者為例展開研究，以下為詳細過程。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年9 月—2019 年9 月，我院共收治90 例腦血栓患者，將其納入本次研究對象中并隨機分為兩組，分別是對照組45 例以及實驗組45 例。對照組男女人數比為21:23；年齡43 ～73 歲，平均（68.03±4.19）歲。實驗組男女人數比為23:21；年齡44～72 歲，平均（68.16±4.07）歲。經統計學評價組間資料后，無差異差異（P＞0.05）。

1.2 病例納入及排除標準

納入標準：（1）醫院倫理委員會支持本次研究，患者及其家屬表示理解并自愿和醫院簽訂知情同意書；（2）通過MRI 或者顱腦CT 確診為腦血栓。

排除標準：（1）對于拜阿司匹林及阿托伐他汀鈣存在過敏癥狀；（2）嚴重肝腎功能障礙；（3）年齡＞80 歲；（4）配合度較差者。

1.3 方法

對照組采取阿托伐他汀鈣進行治療，每日20mg，同時采取拜阿司匹林進行治療，每日200mg，實驗組采取同一藥物進行強化治療，每日服用阿托伐他汀40mg，拜阿司匹林300mg[2]。

1.4 觀察指標

臨床效果：治療后檢測患者各項指標均恢復正常，相關癥狀消失，視為治療顯效；治療后檢測患者各項指標基本恢復正常，相關癥狀有所改善，視為治療有效；治療后檢測患者各項指標均未恢復正常，相關癥狀無變化，視為治療無效。

血液流變學指數：治療后采取DV-S 型黏度計檢測兩組患者血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等血液流變學指標。

不良反應發生情況：觀察分析兩組患者在用藥期間是否發生消化不良、皮疹、視覺模糊等不良反應，并對數據進行統計。

1.5 統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS22.0 實施統計學分析，計數資料結果以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料結果以（±s）表示，檢驗t 檢驗，以（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床效果

統計表1 中兩組臨床效果數據發現，實驗組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果評價比較 [n（%）]

2.2 血液流變學分析

統計表2 中的血液流變學數據可發現，實驗組血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等水平均低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者血液流變學指數量表（±s）

血漿粘度（mPa·s）實驗組 45 2.46±0.23 3.69±0.15 9.49±0.64 1.54±0.17對照組 45 3.19±0.35 4.28±0.26 11.01±0.99 1.79±0.23 t - 11.6926 13.1854 8.6494 5.8636 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 纖維蛋白原（g/L）全血高切黏度（mPa·s）全血低切黏度（mPa·s）

3.討論

經本研究對腦血栓患者應用拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣的常規及強化治療后發現，實驗組臨床總有效率高于對照組，實驗組血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等水平均低于對照組（P＜0.05），可證實聯合用藥的強化治療價值。大量臨床研究表明脂類代謝異常為誘發腦血栓的主要原因，對此，臨床提出給予患者抗血小板和他汀類藥物進行治療，本研究對于相關藥物的使用及治療效果進行了深入分析，分析數據可發現，采取拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣進行強化治療，可有效改善血液流變學[3]。阿托伐他汀鈣主要作用部位是肝臟，可抑制膽固醇限速酶和還原酶的合成，從而降低膽固醇含量。拜阿司匹林可有效抑制血小板聚集，對于血栓生成具有顯著抑制效果。兩種藥物聯合后，可有效緩解患者病情，改善纖維原蛋白水平[4-5]。

綜上所述，給予腦血栓患者拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣強化藥物治療具有理想的效果，能夠有效改善血液流變學，強化治療效果，減輕常規用藥的不良反應，可為臨床聯合用藥提供參考。