排球運動員肩關(guān)節(jié)損傷原因及康復(fù)訓(xùn)練研究①

包春暉 陳東輝

(1.首都體育學(xué)院 北京 100190;2.北京體育大學(xué) 北京 100084)

排球運動中，競爭激烈程度高，技術(shù)也較為復(fù)雜，其中涉及到了防守、攔網(wǎng)、扣球、發(fā)球等，在這些技術(shù)環(huán)節(jié)中肩關(guān)節(jié)的運動功能尤為重要，因此肩關(guān)節(jié)運動功能的強(qiáng)弱將會在很大程度上影響排球運動員技術(shù)水平的高低。但是，在訓(xùn)練和比賽過程中，肩關(guān)節(jié)的種種運動，很容易造成肩部的損傷。因此，作為排球項目的運動員和教練員，需要更全面地了解肩部疼痛的損傷機(jī)制和肩關(guān)節(jié)損傷原因，并注重康復(fù)訓(xùn)練，才能使得運動員達(dá)到更高的訓(xùn)練和競技水平。為此，進(jìn)行排球運動員肩關(guān)節(jié)功損傷原因及康復(fù)訓(xùn)練的研究具有重要意義。

1 肩關(guān)節(jié)疼痛的產(chǎn)生機(jī)制

研究表明，肩部損傷占排球運動損傷的8%～20%，這其中大部分是由于長期排球訓(xùn)練而積累的慢性損傷，也有一小部分是由于急性運動外傷造成。而不論慢性或急性的損傷都會造成肩關(guān)節(jié)的疼痛，從而影響運動員進(jìn)行訓(xùn)練和比賽。肩部疼痛的損傷機(jī)制相對比較復(fù)雜，有研究表明，大部分的疼痛產(chǎn)生于排球運動員進(jìn)行多次重復(fù)扣、發(fā)球的訓(xùn)練，為此要警惕肩部疼痛的發(fā)生，要科學(xué)訓(xùn)練，控制訓(xùn)練的強(qiáng)度，并注重休息。而在肩關(guān)節(jié)疼痛類病癥中，內(nèi)撞擊綜合征是排球運動員群體中比較常見的類型，該癥狀產(chǎn)生原因在于運動員經(jīng)常做肩關(guān)節(jié)外展、外旋的動作，而在做這些動作時，運動員肩袖的關(guān)節(jié)面一側(cè)就容易和肩胛盂的邊緣發(fā)生接觸，這種反復(fù)性的接觸、撞擊會使運動員肩關(guān)節(jié)后側(cè)出現(xiàn)疼痛。

2 排球運動員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷原因

排球運動的各部位損傷中，肩關(guān)節(jié)受傷的情況占了比較大的比重。而相關(guān)研究也表明，造成排球運動員肩關(guān)節(jié)損傷的原因也是多種多樣，包括預(yù)防不夠、活動不充分、動作不規(guī)范、力量不夠等。但如果需要保持高水平的排球競技能力，就要保證肩關(guān)節(jié)的健康，并合理訓(xùn)練和使用肩關(guān)節(jié)。綜合來看，造成排球運動員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷的原因主要有以下幾方面。

2.1 忽視肩關(guān)節(jié)運動過程中的保護(hù)

對早期肩關(guān)節(jié)疼痛不重視，是造成部分排球運動員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷的重要原因之一。在日常的排球訓(xùn)練過程中，運動員往往將訓(xùn)練的結(jié)果、成績作為關(guān)注的重點，對運動過程中出現(xiàn)的早期肩關(guān)節(jié)的輕微疼痛缺乏足夠的重視，也沒有對出現(xiàn)疼痛和可能造成損傷的原因進(jìn)行分析，在沒有解決問題的情況下仍然投入到了新的訓(xùn)練和比賽當(dāng)中，長期下去肩關(guān)節(jié)損傷就會加劇以至于影響訓(xùn)練、比賽甚至是日常生活。同時，部分運動員雖然會意識到肩關(guān)節(jié)疼痛，卻存在僥幸或者拖延的心理，認(rèn)為沒有太大的影響，造成疼痛感越來越劇烈。

2.2 準(zhǔn)備活動不充分

準(zhǔn)備活動是預(yù)防損傷的關(guān)鍵一步，若在進(jìn)行排球運動前沒有充分地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)準(zhǔn)備活動，也會造成肩關(guān)節(jié)的損傷。由于排球準(zhǔn)備活動中關(guān)于肩關(guān)節(jié)的牽拉及激活的方法缺乏，不重視訓(xùn)練前熱身，身體機(jī)能沒有得到充分的激發(fā)而立即投入運動，沒有給肩關(guān)節(jié)提供一個循序漸進(jìn)去適應(yīng)高強(qiáng)度的訓(xùn)練內(nèi)容的過程，就很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和損傷的發(fā)生。雖然部分運動員在開始訓(xùn)練之前，會進(jìn)行相應(yīng)的熱身，但在肩關(guān)節(jié)熱身方面缺乏專項性的活動，造成肩關(guān)節(jié)在沒有被充分激活的情況下就投入到訓(xùn)練狀態(tài)。

2.3 技術(shù)動作不規(guī)范

排球運動中隊員進(jìn)攻的時候需要完成扣球的技術(shù)動作，有一部分運動員的技術(shù)動作存在問題，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)力不規(guī)范，運動軌跡不符合人體肩關(guān)節(jié)生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，如果沒有改正技術(shù)動作，長時間處于不正確的運動模式，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性勞損。

2.4 力量缺乏

排球運動是一項體能要求相對比較高的運動項目。在實際的訓(xùn)練過程中，部分運動員在運動過程中用力不合理，在扣球等環(huán)節(jié)沒有充分用力，造成肩關(guān)節(jié)承受過大的沖擊力，發(fā)生關(guān)節(jié)損傷。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分運動員的上肢力量較為薄弱，而有相關(guān)研究表明，上肢力量與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有較強(qiáng)的聯(lián)系，這樣就導(dǎo)致?lián)]臂扣球的過程中肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，進(jìn)而容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)傷病的產(chǎn)生。

3 肩關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練的方法與技巧

肩關(guān)節(jié)損傷是排球運動員中存在較多的共性健康問題，并且其產(chǎn)生的原因往往是運動的科學(xué)意識不強(qiáng)和運動動作不規(guī)范。因此，對于排球運動員來說，肩關(guān)節(jié)損傷康復(fù)的訓(xùn)練需要結(jié)合自身的實際情況，進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的練習(xí)，使損傷狀況得到逐步改善。就目前來看，可以用來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有以下幾方面。

3.1 肩關(guān)節(jié)激活訓(xùn)練

熱身訓(xùn)練是一種有效預(yù)防傷病的措施，尤其是近年來動態(tài)拉伸及肌肉激活訓(xùn)練被認(rèn)為是有效的熱身訓(xùn)練，可以防止運動員在訓(xùn)練中出現(xiàn)肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷。對于肩關(guān)節(jié)來說，可以利用網(wǎng)球做輔助工具，把肌肉滾開，然后進(jìn)行動肩訓(xùn)練，以跪在地上雙手撐地的姿勢，采取緩慢的動作在肩部不斷畫圈，激活肩胛骨周圍的肌肉群。接下來就要進(jìn)行熱身牽拉，反方向拉開，彈力帶輔助牽拉。雙手握住彈力帶兩端，肘關(guān)節(jié)夾在腰兩側(cè)，掌心需要向上，水平向外展開，收的時候要慢。這些動作需要做3組，每組需要做12～15個。再采取半蹲的方式，斜上方舉起雙臂，呈“V”字型，背后發(fā)力，但是動作要慢，對肌肉的發(fā)力進(jìn)行體驗，這些動作每次也要做3組，每組做12～15次。做一些抗阻練習(xí)，能促進(jìn)肌肉充分發(fā)力，活動完全到位之后，再進(jìn)行力量刺激動作，如俯臥撐、抗阻上舉等。

3.2 絕對力量的突破

專業(yè)的技術(shù)訓(xùn)練需要理論的支持，而不是憑感覺進(jìn)行。作為運動員更要用足夠的肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)磨損。臥推、坐式高拉、引體向上等對力量的訓(xùn)練要重視起來。臥推需要利用遞增再遞減的方式，增加總量，減少次數(shù)，進(jìn)而達(dá)到最高值推起標(biāo)準(zhǔn)的一次，然后再過渡到輕重量。其動作要求標(biāo)準(zhǔn)，把握好平衡，并具有爆發(fā)力。坐式高拉需要在組合器械上做，一前一后。要求拉到下巴，后面要到脖子的部位。在突破最大力量時，需要進(jìn)行輔助。突破力量訓(xùn)練要比增加的難度大，心理上不要恐懼，同時還要把動作做標(biāo)準(zhǔn)。在做俯身劃船和引體向上時，會引起肩部肌肉變得緊張，導(dǎo)致牽扯肩關(guān)節(jié)疼痛，這時就需要有耐心，要控制好，讓背闊肌、肩胛骨先發(fā)力。注意需要避開疼點，也要重視重量，掌握背后發(fā)力。

3.3 穩(wěn)定性小肌肉力量的訓(xùn)練

大塊肌肉之外，部分肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的肌肉群需要得到保持，可以利用也要保持，如俯身飛鳥、“V”字上舉、負(fù)重外展、上提負(fù)重前后上舉等。通過這些動作的訓(xùn)練就可以保持穩(wěn)定性的小力量，需要每天堅持做，技術(shù)訓(xùn)練后加固也是很有必要的。

3.4 扣球技術(shù)動作的改進(jìn)

排球運動員在運動中也有很多不規(guī)范的地方，其部分運動員扣球揮臂動作存在相應(yīng)的問題。正常動作是小臂帶動大臂甩出去，而部分隊員卻是大臂直接發(fā)力，導(dǎo)致肩部變得緊張，由于力量較大，長期下去就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)部撞擊損傷。為了防止肩部動作的損失，就要進(jìn)行規(guī)避。運動員動作錯誤時間過長，已經(jīng)形成了習(xí)慣，改變起來比較困難。為此，運動員要清楚揮臂動作的發(fā)力順序，此外可以先進(jìn)行無球練習(xí)、重復(fù)練習(xí)，練習(xí)期間可以對照鏡子進(jìn)行，逐步糾正不規(guī)范的動作。

4 結(jié)語

總之，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性需要肩部肌肉、力量等方面的支持。日常訓(xùn)練中，除了進(jìn)行力量訓(xùn)練，小肌肉群穩(wěn)定性的訓(xùn)練也至關(guān)重要，穩(wěn)定肌群的強(qiáng)勁使肩關(guān)節(jié)得到有效保護(hù)。除了糾正技術(shù)動作，維持適當(dāng)?shù)挠?xùn)練強(qiáng)度之外，對肩關(guān)節(jié)囊和附件肌肉進(jìn)行放松并積極進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練也是至關(guān)重要的。當(dāng)肩關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)輕微疼痛時，需要及時就醫(yī)并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而保持肩關(guān)節(jié)的健康，避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的損傷。