打呼嚕，您想過要治療嗎？

先來個小自測：

您有夜間打鼾且鼾聲不均勻的情況嗎？

您白天嗜睡、疲倦、乏力嗎？

您有記憶力下降嗎？

您夜間有被憋醒或盜汗現象嗎？

您是下頜相對偏小、脖子較粗、肚子偏大的體型嗎？

以上情況，和您是否關系密切，如果是，那您得注意了！

隨著當今生活節奏的不斷加快，睡眠障礙正逐漸成為普遍存在的問題。據統計，全球約有20%的人被不同類型的睡眠障礙所困擾，其中就包括我們生活中常見的一種現象——打鼾，俗稱打呼嚕。那么問題來了，為什么有些人會打呼嚕？打呼嚕屬于小問題還是疾病呢？是否需要臨床治療呢？

為什么有些人會打呼嚕？

清醒時，人體咽喉部肌肉收縮并保持一定的張力，可以維持氣道保持通暢狀態，不會發生堵塞；而睡著時，神經興奮性下降，肌肉松弛且張力下降，舌根、軟腭、懸雍垂（俗稱“小舌頭”）會有不同程度的后墜，使氣道通路變窄，當氣流高速通過上呼吸道這一狹窄部位時，會振動氣道周圍的軟組織，出現打呼嚕現象。對于單純性打鼾的人，如果氣道狹窄程度不嚴重，通常不會影響通氣功能，鼾聲就比較小，對身體也不會產生太大影響；如果氣道狹窄程度較大，鼾聲就會相應變大，這時會影響通氣功能，造成氧含量下降、血液二氧化碳潴留，導致夜間被憋醒，次日會出現頭痛、乏力等癥狀。但如果是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，當氣道被完全阻塞，氣流被阻斷，會出現阻塞性呼吸暫停，短則數秒，長可達2～3分鐘，嚴重者每分鐘呼吸暫停頻率高達30次，甚至更多！頻繁的呼吸暫停會造成大腦、血液嚴重缺氧，使患者從深睡眠中轉醒，氣道重新開放，急促的氣流沖擊尚未完全開放的氣道，因此發出高分貝的鼾聲，有的患者會被驚醒，出現胸悶、心慌感，身體實際上經歷了一次應激，刺激產生的應激素可誘發心臟病、腦中風，甚至會出現猝死！

打呼嚕，會發起哪些身體警報？

心血管系統：打鼾是高血壓、冠心病、心力衰竭的幫兇。研究表明，至少30%的高血壓患者都伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停會造成心肌缺血，使胸腔壓力改變，加重心臟的負荷，心輸出量下降。

腎臟：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者上氣道關閉，胸腔負壓增高，使右心回流增加，缺血缺氧導致肺血管收縮，右心負荷加大，刺激心房利鈉因子分泌增加，腎小管重吸收率降低，尿滲透壓和腎小管濃縮功能降低。臨床表現為夜尿增多和浮腫，嚴重者可造成腎功能損害。

神經系統：隨著血氧飽和度降低，腦電圖常出現覺醒圖形，表現為非快速眼動睡眠，嚴重影響睡眠質量，可發生睡前幻覺、入睡后抽搐等行為。由于缺氧和循環障礙引發的腦損害還會造成記憶力下降、焦慮和抑郁等精神障礙。

哪些人容易打呼嚕？

1.肥胖人群：頸部和氣道周圍組織脂肪增多容易壓迫、阻塞呼吸道，影響通氣。這些人在白天也會呼吸沉重，有些氣喘吁吁。

2.高齡、飲酒過多、過度疲勞者：隨著年紀增大，在酗酒或勞累后，舌頭及周圍肌肉松弛，加上睡眠平躺時的重力作用，會使舌頭后墜，出現呼吸道受阻。一般年紀大、肥胖、過量飲酒的男性打呼嚕的比例較大，也有一些兒童打呼嚕，但往往是由急性鼻炎、扁桃體炎、感冒引起的。

3.絕經后女性：絕經后女性體內雌激素的變化會影響脂肪的重新分布，尤其是咽部周圍脂肪分布，會增加打鼾發生的機會。

4.解剖結構異常：有些人鼻腔、鼻咽部解剖結構畸形，上頜骨發育不全、小頜（下頜）畸形、扁桃體肥大、腺樣體肥大、懸雍垂肥大、舌體肥厚、先天性喉蹼、喉軟骨軟化等，都可導致上氣道狹窄。

臨床治療打呼嚕的方法有哪些？

1.外科手術治療：手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。

2.持續氣道內正壓通氣：這是一種家用的呼吸機，患者睡覺時將鼻罩帶上，吸氣時呼吸機會自動將氧氣泵入呼吸道中，用適當的氣壓維持呼吸道的開放，防止塌陷。

3.口腔矯治器：這種矯治器有點像牙齒正畸時戴的牙套，能幫助患者在睡眠時將下頜往前伸，帶動口腔的軟組織向前移動，起到通暢呼吸的作用。但是，這種方法并不是對所有人都有效，而且容易引起口水外流、口干，也可能引起關節不適。

糾正打呼嚕，哪些簡單措施可行？

養成良好生活習慣：不抽煙，不酗酒，早睡早起，規律作息。清淡飲食，睡前切忌濃茶、咖啡等。當身體缺水時，鼻腔和咽部的分泌物會比較黏稠，增加打鼾風險，建議打鼾者多喝水。此外，用加濕器讓室內空氣更濕潤也有好處。盡量少服用鎮靜劑、安眠藥等藥物，這會使呼吸變得淺慢，肌肉更松弛，咽部軟組織更易堵塞氣道。

選擇合適的枕頭：床墊和枕頭中存在的過敏原會加重鼻腔堵塞情況，導致打鼾或讓打鼾更嚴重。建議有打鼾困擾的人，每隔幾周就清潔枕頭、床單，每半年就更換一次枕頭。此外，要根據自己身形選擇合適高度的枕頭，高枕雖可減輕打鼾癥狀，但有可能導致脖子疼痛，得不償失。

換個睡姿：對于普通人，平躺著睡是個健康的睡姿，但對于打鼾一族，平躺著睡可能是他們的“噩夢”。因為平臥會使舌頭和軟腭下墜，阻塞呼吸道引起打鼾，而側臥則可避免這種情況的發生，建議打鼾族選擇右側臥睡，以減輕心臟負擔。

物理手法療法：顱骶療法的基礎是整骨醫學，強調人的整體性，人體具有自我調節和恢復能力，可以通過對肌肉與骨骼的按壓調動人體的機能，達到治療和修復的目的。對于打鼾患者來說，可以徒手作用于下頜骨位置，幫助下頜骨回到功能位置，打開氣流通道，使患者呼吸順暢。

減重：脖子上堆積太多的脂肪，有可能會讓呼吸道坍塌，導致打鼾。因此，對于肥胖的人來說，若想糾正打鼾，減重務必首當其沖！