膝關節鏡術后多久才能正常行走？

我做了膝關節鏡手術，現在已經過去快10天了，手術后恢復得還是很好的。請問，膝關節鏡術后多久才能正常行走？

河北滄州 張國斌

膝關節鏡手術既是進行膝關節檢查的手段，也是進行膝關節病變治療的一種有效微創的治療方法。在手術操作時，要使用關節鏡進入膝關節入口，進行觀察膝關節內的結構。而手術操作器械經過另一入口進入關節鏡，在關節鏡的視野內進行操作，可以解決膝關節內的一些病變。這項手術損傷較輕，患者恢復是比較快的。

膝關節鏡術后，患者恢復正常行走的時間需要根據膝關節鏡具體術式來決定。術中具體操作部位不同，針對的疾病不同，需要恢復的時間也是不一樣的。

一般的膝關節鏡手術包括膝關節滑膜切除清理術、膝關節半月板全切或部分切除術、膝關節內游離體摘除術、膝關節內異物取出、膝關節軟骨損傷退變磨削術、膝關節叉韌帶修補重建術，等等。如果僅僅是膝關節滑膜切除清理術，在術后當天或者是第二天，患者即可以下地活動。只要傷口愈合良好，未出現膝關節紅腫熱痛，3～5天可以恢復正常生活。當然，應避免劇烈活動。膝關節半月板全切或部分切除術，根據半月板切除大小，恢復時間需要適當延長。膝關節叉韌帶修補重建術術后恢復時間則較長，患者術后需要康復鍛煉，根據具體的情況而定。功能恢復得好，則時間短。

天津中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科副主任醫師 周鑫

尿道炎后綜合征是怎么回事？

我上個月因患尿道炎住院治療，經過半個多月的治療后痊愈出院。但僅過了一周，又感到下腹部脹滿不適，偶爾有尿道刺痛感，但無尿頻、尿急和灼熱感等癥狀。由于擔心病情復發便去醫院復查。醫生說出現的不適系尿道炎后綜合征的表現。請問，尿道炎后綜合征是怎么回事？

陜西咸陽 余勇

尿道炎后綜合征是指患淋病及非淋菌性尿道炎，經過敏感抗生素治療已無尿道炎的特定癥狀，并且經病原學檢測呈現陰性后，出現一些類似尿道炎癥狀或下腹部不適癥狀。此時，患者的主要臨床表現是自感下腹脹滿疼痛，伴有尿道刺痛或異物感，也可伴有輸精管不適、會陰部墜脹、刺痛，以及失眠、煩躁等一系列癥狀。

目前尚不十分清楚該綜合征的確切病因，一般認為與患者原本就有的慢性無菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征密切相關。另外，精神因素、心理障礙及交感神經功能紊亂等也是重要的誘發因素。

遇到這些情況，多數患者會以為是病情未愈，進而加大抗生素用量或次數。然而，這樣做的結果，不但會增加藥物不良反應，還有可能引起病情遷延甚至加重，導致治療難度反而加大。該綜合征的基本治療原則包括改善精神狀態，加強心理調適，適當用藥進行抗感染治療和改善交感神經狀態。

單就用藥來說，聯合應用坦索羅辛和黛力新是不錯的選擇，可以有效縮短病程，促進康復。另外，非甾體抗炎藥和糖皮質激素也有緩解癥狀之效果，可在醫生指導下適量應用。

魏開敏