患了腎病　只能吃素嗎

張家瑛

慢性腎病是一種常見疾病。根據腎小球濾過率的下降程度，慢性腎病分為1—5期。第5期又稱為尿毒癥期，此時腎臟功能已基本喪失，需要進行腎移植或血液透析。慢性腎病雖然不能完全根治，但是可以完全控制，因此，人們應該時刻關注腎臟健康。不僅需要積極治療原發病，避免腎毒性藥物，控制高血壓、高血糖等危險因素，營養治療也是其中非常重要、不可或缺的一環。

控制蛋白質=不吃葷菜？

因高蛋白飲食會增加腎臟負擔，使腎臟長期處于超負荷的狀態，蛋白質分解產生的代謝廢物就會蓄積在體內血液中，成為尿毒癥毒素，導致病情加重。所以，很多慢性腎病患者認為，控制蛋白的攝入量就是一點葷菜都不能吃。事實上，控制蛋白質不代表不吃葷菜。

瘦肉、蛋、奶、魚、大豆等食物含有的蛋白質主要為優質蛋白質，而谷物雜糧、蔬菜、水果等食物中非優質蛋白質比較多。所以，慢性腎病患者能吃葷菜，但葷菜的量應適量控制。慢性腎病患者在日常飲食中可以咨詢專業的腎臟科醫師和營養師來配置適合自己的飲食方案。

慢性腎病1—2期患者：建議給予優質限蛋白飲食，即每天蛋白質攝入量為0.8克/千克標準體重。

舉例：身高175厘米的男性患者，標準體重為70千克，以熱量125千焦/千克和蛋白質0.8克/千克計算（熱量8750千焦，蛋白質56克），食譜如下：

早餐：牛奶200毫升，雞蛋1個（雞蛋60克），花卷（小麥粉100克）。

午餐：紅燒雞塊（雞腿75克），白菜香菇（白菜200克，干香菇10克），米飯（大米125克）。

午點：梨200克。

晚餐：甜椒炒牛肉片（牛肉片40克，甜椒20克），炒莧菜（莧菜200克），米飯（大米125克）。

慢性腎病3—5期非透析患者：建議給予優質低蛋白飲食，即每天蛋白質攝入量為0.4～0.6克/千克標準體重，此時還需要額外補充必需氨基酸或酮酸制劑以避免營養不良。

舉例：身高175厘米的男性患者，標準體重為70千克，以熱量125千焦，千克和蛋白質0.6克/千克計算（熱量8750千焦，蛋白質42克），食譜如下：

早餐：牛奶200毫升，雞蛋1個（雞蛋60克），面包（小麥粉100克）。

午餐：葫蘆瓜炒肉絲（肉絲30克，葫蘆瓜50克），炒青菜（青菜150克），低蛋白米飯（低蛋白大米125克）。

午點：蘋果200克。

晚餐：木耳魚片（青魚片30克，干木耳5克），花菜炒番茄（花菜100克，番茄100克），米飯（大米125克）。

這兩種飲食方案均需適量控制每天蛋白質的攝入量，并且蛋白質的種類以優質蛋白質為主。

以上食譜僅供參考，還應根據患者實際病情和營養狀況進行調整，切勿生搬硬套，建議咨詢專業的腎臟科醫師和營養師來制訂適合自己的飲食方案。