常年服用止痛藥警惕胃穿孔

劉望

7月6日，看著已準(zhǔn)備出院、有說(shuō)有笑的胃腸病區(qū)16床92歲孫婆婆，人們?cè)趺匆蚕氩坏剑恢芮皩O婆婆經(jīng)歷了生死一劫。

孫婆婆有偏頭痛病史數(shù)十年，發(fā)作時(shí)，一直在家自行服用鎮(zhèn)痛藥（頭痛粉）止痛。6月29日晚間10點(diǎn)，孫婆婆偏頭痛再次發(fā)作，服用頭痛粉2小時(shí)后，孫婆婆突感腹部劇痛，家人趕緊撥打120。孫婆婆被急診收入院后，急查腹部CT，結(jié)果顯示胃穿孔致彌漫性腹膜炎，須立即進(jìn)行手術(shù)治療。

武漢市第六醫(yī)院胃腸外科主任余陽(yáng)聞?dòng)嵑螅谝粫r(shí)間趕到患者身旁，仔細(xì)查閱CT片，并仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，一邊針對(duì)其既往高血壓、糖尿病病史，組織心內(nèi)科、麻醉科等多科室會(huì)診，商量術(shù)中麻醉支持方案，多套方案確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失;一邊迅速聯(lián)系手術(shù)室，做好接臺(tái)準(zhǔn)備。晚間11點(diǎn)50分，孫婆婆被送往手術(shù)間，余陽(yáng)主任等為其行腹腔鏡探查。術(shù)中見(jiàn)孫婆婆胃竇前壁有0.8厘米穿孔灶， 腹腔內(nèi)積聚大量濃液， 術(shù)中行胃潰瘍活檢，并修補(bǔ)穿孔灶后行腹腔沖洗置管引流，經(jīng)一個(gè)半小時(shí)通力協(xié)作，手術(shù)成功完成，術(shù)后潰瘍部活檢報(bào)告為良性潰瘍。

術(shù)后3天， 孫婆婆即可在陪護(hù)攙扶下沿病房行走，1周后痊愈出院。

被問(wèn)及為何92歲高齡的孫婆婆突發(fā)胃穿孔，余陽(yáng)主任仔細(xì)分析患者既往病史，通過(guò)與患者家屬溝通后，初步判定與其常年口服止痛藥有密切關(guān)聯(lián)。余陽(yáng)博士提醒，頭痛、腰痛、腿痛等疼痛疾病應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，常用止痛藥均對(duì)胃黏膜有損傷，用藥要適量。在口服止痛藥時(shí)可遵醫(yī)囑同時(shí)口服胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑，可對(duì)胃部有一定保護(hù)作用，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，一旦出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，胃穿孔所致腹膜炎如延誤治療，死亡率很高，千萬(wàn)別掉以輕心，應(yīng)盡早就醫(yī)。