高冰馨
步態異常引發的跌倒損傷和自理能力喪失,嚴重威脅老年人的晚年生活質量,給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,要留心觀察老年人步態,以便及時發現隱藏的病情,尤其要注意以下幾種典型的異常步態:
畫圈步態 行走時病側上肢屈曲,手臂擺動消失,大腿及小腿伸直,腳向外甩呈畫圓弧狀。該步態可能是腦血栓、腦出血等腦血管意外后遺癥導致的。
醉酒步態 抬腳緩慢,落地時有力,步態不穩,東倒西歪,不能走直線。該步態常見于小腦疾病患者,如腫瘤、炎癥等疾病,或酒精、巴比妥類鎮靜藥物中毒。
慌張步態 起步慢,抬腿低,后漸快,越走越快,難以止步,身體前傾,手足抖動,顯得慌里慌張。該步態多見于患震顫性麻痹的老年人。
鴨行步態 走路時挺腰鼓肚,臀部左右搖擺如同鴨步,步態不穩常摔跤,下蹲、起立時吃力。該步態可能是進行性肌營養不良、佝僂病等導致的。
跨越步態 行走時髖關節、膝關節抬得過高,患腿高抬,而患足下垂,怕腳尖碰到地面。這可能是坐骨神經麻痹、腓總神經麻痹、多發性神經炎等導致老人小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而呈下垂狀態。
跛行步態 患肢縮短,雙髖僵直,腿部外展或內旋活動受限,行走較慢。該步態常見于股骨頭無菌性壞死者。
需要提醒的是,老年人由于生理功能下降及各種神經系統、肌肉骨骼疾病、藥物、心理等多種因素的綜合作用,步態經常出現各種復雜的問題。老年人如果發現步態異常要及時就醫,根據具體情況分析。此外,如果老年人的鞋子太緊,每走一步,腳就會感到痛,也會影響步態。老年人在挑選鞋子時,至少要保證腳趾前能留出1厘米;多數老年人雙腳尺寸不同,因此雙腳都要試穿;蹲下時鞋子容易不合腳,因此試穿時要蹲下試。
老年人保持正確的走路姿勢,對改善關節功能、延緩關節退變是十分重要的。要矯正不良步態應盡量少坐車,每天堅持步行。走路時,要保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿勢。
專家提示
1.用腳尖走路,腿伸直,雙手叉腰,胳膊向后,挺胸抬頭,每天10分鐘。
2.慢走3分鐘,注意全腳著地,屈膝。
3.平穩快走2分鐘。
4.用腳尖走,身體重心從一腳到另一腳,屈膝走50步。
5.腳尖先著地,隨后移到全腳掌,膝部快速屈伸走30~60步。
老年人可用上述方法訓練步態。
總之,步態異常能夠反映出個體的身體狀況和某些系統疾病。老年人出現異常步態要警惕。