網傳的方格表白查黃斑變性靠譜嗎

陳輝

有不少老年人在網上使用方格表來判別自己眼睛黃斑有沒有問題。這種自測方法靠譜嗎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授提醒，用這個表格自測一定要掌握正確的方法。

方格表自測有方法

黃仲委介紹，方格表最好在自然光線下使用，眼睛距表約30厘米，左右眼分別查。如果因視近看不清晰，可以戴上老花鏡，眼睛注視表格中央的黑視標，然后注意眼睛所看到的所有格子是否方正？線條有沒有扭曲？進一步注意中央有沒有暗區？哪個部位變暗甚至看不到？如果以上都正常，初步判斷黃斑視功能是好的，否則，須盡早到醫院眼科就診。

常見癥狀自我預判

黃斑變性是常見致盲性眼病，防重于治。黃仲委介紹，眼科醫生除了方格表外，可以采用眼底血管熒光造影（FFA）、眼底結構的斷層掃描（OCT）等檢查協診。老年人視力障礙除了黃斑變性高發以外，還有很多與年齡相關的眼病，如何自我判斷呢？可從常見癥狀開始。

遠視力下降年紀大了難免會出現晶狀體硬化，眼睛屈光度改變。年輕時沒有戴眼鏡的，也許現在需要配一副看遠用的眼鏡;或在原有屈光度的基礎上，現在需要換另一度數的眼鏡。此外，晶狀體也可能變混濁，引發白內障。

近視力改變 覺得看遠處還行，就是看手機、讀報不清楚，要配老花鏡，或是老花鏡度數不夠。

中央暗影 首先要排除角膜、晶狀體中央混濁所致的視物中央暗影。視物中央有暗影，多數與黃斑病變脫不了干系。不同年齡，黃斑病變可不同。“中滲”比較多見于中青年女性，“中漿”比較多見于中青年男性，高度近視病史長的也極容易出現黃斑出血水腫，年長的則高度懷疑是老年性黃斑變性。

眼前有黑影飄動 常見于高度近視眼、視網膜脈絡膜炎癥、眼底靜脈阻塞、濕性黃斑病、玻璃體后膜脫離、視網膜脫離等。

視物范圍缺損或暗影 多可以判定是嚴重的眼底病變，如眼底出血、玻璃體積血、視網膜脫離等，濕性黃斑變性的眼底新生血管出血也有可能如此。本癥狀多驟然出現，如果出現后短期又消失，也許和動脈痙攣、阻塞有關。總之有以上癥狀非小事，應盡快去醫院眼科就診。

視物變形 “視正為斜，視直為曲。”之所以出現視物變形，是因為黃斑區視網膜水腫，感光細胞排列混亂所致。新戴眼鏡者（包含漸進多焦眼鏡），還要注意所配的眼鏡是否合格。

視物重影 如果是雙眼看發現重影，可能是眼肌問題;如果是單眼，應考慮該眼有角膜混濁、白內障、玻璃體混濁、眼底出血水腫等眼病。