異位妊娠患者術中如何護理

王華

作為一種臨床上常見的多發病，異位妊娠又被稱為宮外孕。近幾年，異位妊娠的發病率呈現出不斷上升的趨勢。臨床多采用手術治療的方式治療異位妊娠。那么，應該如何對手術中的異位妊娠患者進行護理呢？

搶救護理要點

（一）麻醉護理

接到患者后，護理人員需要針對患者的病情表現，選擇合適的麻醉方案。在麻醉前需要準備好阿托品以及麻黃堿等藥物，雖然這些藥物在手術過程中的應用可能性不高，但是如果患者一旦出現危險再進行取藥，則必然會延誤患者的搶救時機。麻醉醫師需要在麻醉前了解患者機體情況以及病情，這樣才能預測患者在麻醉期間或手術期間可能出現的各種問題，針對患者的各種高危風險做好相應的準備，能夠大大提升患者的手術麻醉安全性。

（二）體位護理

為防止異位妊娠患者因供血不足造成神經損傷或末梢壞死，護理人員需將患者的下肢抬高15度，以此保證其下肢靜脈血液回流暢通，然后還需用約束帶將其四肢固定。在手術的過程中，護理人員也要根據手術的需要，適當調整患者的體位。

（三）供氧護理

進入手術室的異位妊娠患者多系嚴重休克。為此，護理人員需通過鼻導管以及麻醉機等方式來保證其供氧的充足性，與此同時也要利用血氧飽和度儀器對其氧飽和度進行實時監測，并根據其實際病況對氧流量進行適當的調整。

（四）病情護理

異位妊娠患者在接受搶救與治療的過程中，護理人員還應對其自身的呼吸狀況、脈搏以及血壓等進行密切的觀察與監測，然后將各項指標進行準確且詳細的記錄。一旦出現異常，則要立即告知醫生，以便能及時采取有效的措施加以應對，進而也能夠減少因手術對患者所帶來的危害及不良影響。

術中護理要點

（一）心理護理

在進行手術的過程中，異位妊娠患者難免會產生一些不良情緒，如焦慮不安以及抑郁等。護理人員要加強與患者的交流與溝通，全面把握其心理狀況。護理人員要對其及時進行心理疏導，防止出現患者不配合醫護人員工作甚至是過激行為等情況。待患者進入手術室后，護理人員也要及時給予其安慰與鼓勵，通過列舉相關的成功實例來提高異位妊娠患者治療的自信心與決心。

（二）出血護理

異位妊娠患者在接受手術治療的過程中，由于建立氣腹實施穿刺操作具有一定的難度，而且需要盡可能避開患者的大血管，所以期間難免會出現大出血的情況。醫護人員需結合實際情況采取針對性的措施進行止血處理，必要時也可以對患者進行輸血治療。

（三）皮下氣腫護理

在異位妊娠患者進行手術的過程中，為減少因皮下氣腫對手術帶來的不良影響，護理人員還需采取一些預防性的護理措施加以干預。這要求在建立氣腹針穿刺的過程中，護士和醫生之間有較好的配合，合理調整充氣壓力及時間，同時也要對進一步確定其最佳參數，并立即采取有效措施降低氣腹壓力。

（四）消化道護理

當異位妊娠患者出現惡心嘔吐的癥狀時，護理人員也要對其及時進行清理，并增強自身的防護意識，時刻關注患者消化道的狀況，以防出現患者誤吸的情況。

（五）體位護理

在異位妊娠患者進行手術時，為了能夠有效減輕其因體位不當帶來的各種不適感，護理人員還需在患者歷經麻醉穿刺之后，對其體位進行適當的調整。

綜上所述，異位妊娠患者在手術過程中難免會產生一些焦慮、不安以及抑郁等情緒，再加上其他外界因素的干擾，會對手術的正常進行造成阻礙。護理人員要手術過程中對患者進行全面的護理，助力手術順利進行。

（作者單位：資中縣人民醫院）