平生舊疾蟬殼退

施仁潮

蟬殼，是蟬在羽化時留給世人的寶貝，中醫處方多寫為蟬蛻、蟬衣。詩人楊萬里稱贊它：“平生舊疾蟬殼退， 秋風吹落青天外。”

中醫師開的治療外感風熱、咳嗽音啞、麻疹透發不暢、風疹瘙癢、小兒驚癇、目赤翳障、疔瘡腫毒、破傷風等的處方中， 多會用到它。《本草綱目》載：“蟬， 治療一切風熱癥。古人用身， 后人用蛻。大約是治臟腑經絡需要用身，皮膚瘡瘍則用蟬蛻。”

緩解皮膚瘙癢

在紀錄片《本草中國》第二季中，蟬蛻是國醫大師朱良春手中的一味要藥，他的徒弟們平日如有咽喉不適等小病，也喜歡泡一杯蟬花茶來緩解。蟬蛻被醫者視為祛病保健之佳品。朱良春名醫工作室每年都要接待許多皮膚病患者。朱家治療這類疾病的底方來自《赤水玄珠》中記載的名方蟬花散，其中僅用蟬蛻與地骨皮兩味中藥，研末吞服，專用于治療痘瘡發熱發癢。朱良春根據臨床經驗，在此方基礎上增加了蛇蛻、僵蠶等中藥， 成就了一張獨家良方，治愈患者無數。

療風疹濕疹

除了痘瘡外，蟬蛻在皮膚病上的應用還有很多。如《小兒痘疹方論》記載，痘瘡出不快，可用紫草、蟬蛻、木通、芍藥、炙甘草各等分， 每服二錢， 水煎服。《姚僧垣集驗方》記載，風氣客皮膚瘙癢不已，可用蟬蛻、薄荷葉等分，碾為末，酒調1錢匕，每日三服。

在醫家分享的臨床經驗中， 還有關于蟬蛻治療慢性蕁麻疹的案例： 取蟬蛻洗凈，曬干，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸，每丸重3錢（9克）;或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，制成丸劑，每丸重3錢。一日服2～3次，每次1丸，用溫開水送下。治療慢性蕁麻疹30例， 治愈7例，顯效15例，好轉5例。有效病例服藥2天后即見癥狀改善，皮損逐漸消退： 服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失;繼續服藥15～20天，可鞏固療效，防止復發。

治內熱驚癇

同樣是兒科病，另有因內熱引起的常見病如小兒驚癇、小兒夜啼等，也都可以用到蟬蛻。

名醫張山雷喜用蟬蛻治療小兒驚癇。他有論述：“蓋幼科驚癇，內熱為多，即《素問》之所謂血與氣并，交走于上，則為薄厥。治以寒涼，降其氣火，使不上沖，此所以能治癲癇之真義也。甄權謂蟬蛻治小兒壯熱，其意亦同。”

《神農本草經》將蟬列為中品，認為其主治“小兒驚癇夜啼，癇病寒熱”。李時珍曾感嘆道：“今人只知用蛻， 而不知用蟬也。”用蟬，是指用蟬身來祛風定痙， 治療驚癇、慢性失音等。今人多取蟬火烤油煎，做成美食，不失為一道祛病保健的特色菜肴。