送你腹瀉的應急預案

馬士程

對值夜班的我來說，那是一個驚險忙碌的夜晚。剛搶救完一個患者，我正準備休息一下，突然感到“胃”一陣劇痛，像是有人在用力擰一般。其實也不是真正的“胃”，而是上腹部兩側肋骨交界處下方的位置。最終，通過查體、判斷排泄物和身體癥狀等，我初步斷定自己是吃壞肚子了。經過調理、治療，第三天才恢復了正常工作。

其實，很多疾病會披著腹痛、腹瀉的外衣。所以，無論你是否有明確的不潔飲食，建議先排除其他疾病的可能性，比如胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎、宮外孕，甚至心肌梗死等。那么，突發腹痛、腹瀉該怎么辦呢？下面給大家介紹一下這方面的應急預案。

就診前這些準備要做好

大便的性狀最好看一眼自己的大便。如果可以，最好用手機拍個照，就診時給醫生看。因為沒有經過專業培訓的你，可能很難辨認出黏液膿血便、柏油樣便、糊狀便。有的時候第一次排便可能還有殘存的正常大便，請以不正常的為準。同時，估計一下總的排便量。

觀察是否有脫水脫水的評估很復雜，但也可以很簡單：是否尿量減少，是否口渴想喝水。除此之外，心慌、頭暈、乏力也是脫水的癥狀。如果有，自己又不能大量喝水，那就盡快去醫院就診。

認真回顧自己的飲食、旅行、養寵物經歷 詢問一起進食的小伙伴是否出現同樣的癥狀，如果有，就相約一起看病。當然也要注意跟家人分餐隔離，避免傳染。如果你過去3個月內使用過抗生素或者曾住院治療，既往曾有高危性行為，你在服用免疫抑制劑或者患有使你免疫力下降的疾病，請一定告訴醫生，因為這種情況下需要考慮特殊的致病病原體。

通常情況下，好吃、好喝期待自愈

對病情不嚴重且沒有高風險疾病的人來說，出現腹瀉后充分補液，維持營養即可。補液最好通過自己喝稀釋的果汁，或者口服補液鹽也可以。

如果出現了嚴重脫水的情況，可以靜脈補液，病情好轉可以改為口服補液。飲食方面，保持充足的營養對康復也很重要。如果不想吃飯或者還有惡心、嘔吐的癥狀，短期內僅進食流食也無妨。但需要注意惡心、嘔吐的癥狀是否影響補液，如果是，則需要干預。

嚴重腹瀉后應避免吃高脂肪的食物，直到腸道功能恢復正常。除酸奶以外，你的身體可能難以消化其他乳制品，建議暫時避免攝入含乳糖的食物。

三種情況，考慮服用抗生素

大部分急性腹瀉，不需要抗生素治療就可以自愈。但是以下三種情況可以考慮使用抗生素，當然首先遵醫囑：

1.當癥狀嚴重，比如有發熱、每天排便次數較多等須住院治療。

2.有侵襲性細菌感染的特征，如黏液樣便或血便（需要大便的照片/或標本化驗協助判斷）。

3.腹瀉者情況特殊，比如年齡大于70歲或合并有心臟病和損害免疫功能的疾病等。

預防是最好的治療，餐前洗手，飯中分餐，備菜時生熟分開……這些都是讓你暢享美食、遠離腹瀉的良方。