中醫治療黃褐斑方法多

黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病，在面部呈蝴蝶狀分布，又稱蝴蝶斑。對中青年女性來說，臉上長了黃褐斑是特別讓人煩惱的事。患者雖皮膚表面光滑、不痛不癢，但影響美觀。黃褐斑在治療上可辨證分為以下六型，每型均有相應的藥方調理。

1.脾虛型。癥見色素斑伴有胃納欠佳、食后腹脹、乏力倦怠，或見大便溏、舌質淡、苔白、舌邊尖有齒印、脈緩。藥選用六君子湯加減健脾益氣。

2.腎虛型。癥見色素斑并伴有面色黯晦、腰膝酸軟、乏力、月經不調。腎陰虛者則常伴有頭暈目眩、耳鳴、失眠多夢、煩躁不安、口干舌燥、舌質紅、苔少、脈細或細數。腎陽虛者常有伴頭暈、耳鳴、形寒、尿頻、舌質淡、脈沉或細弱。腎陰虛者用六味地黃丸加減滋陰補腎藥;腎陽虛者用腎氣丸加減溫補腎陽藥。

3.肝郁血瘀型。癥見色素斑并伴有煩躁易怒或心情憂郁、胸脅脹悶、月經不調，舌質淡紅或黯紅、苔薄、脈弦。藥選逍遙散加減疏肝解郁、活血化瘀藥。

4.肝郁氣滯型。癥見色素斑并伴特別愛生氣、心情總是不佳、乳房脹痛的女性，藥用逍遙散;如伴有舌質暗紫、痛經、經血中有血塊的女性，可用桃紅四物湯：取熟地、當歸各15克，白芍10克，川芎8克，桃仁9克，紅花6克，水煎服，每日1劑;如伴有渾身沒勁、月經量少、嗓子發干、眼睛發干、愛犯困的女性，可服用六味地黃丸。

5.腎虛肝瘀型。癥見兩顴色斑、色澤較深暗，形體偏瘦，多伴腰膝酸軟，月經量少，心煩易怒，夜寐夢多，舌紅苔少，脈弦細。治則補腎填精養血疏肝。可選方：女貞子20克，旱蓮草、淮山各15克，熟地、山萸肉、益母草、當歸各10克，白芍、丹參各12克，柴胡、川芎、松殼各6克，水煎服，每日1劑。

6.脾虛肝瘀型。癥見色斑分布于兩顴及口周、形體豐滿、伴腹脹、大便稀疏、舌質暗紅、苔白膩。治療則應疏肝理氣、健脾化濕。可選方：柴胡6克，白芍、當歸、炒松殼、玫瑰花、紅花、白術、云苓、白僵蠶、白附子各10克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1劑，或加減逍遙丸。

其他治療方法：

中成藥逍遙丸+當歸片。中醫認為，黃褐斑的發生與臟腑氣血失調相關，患者情志不舒則肝失條達、郁久化熱、灼傷陰血而致面部氣血失和而發病。故治宜疏肝理氣、活血化瘀、中和氣血。逍遙丸疏肝解郁，專于肝郁血虛之癥;當歸片既能補血，又能活血，故有和血之功，為血瘀要藥。二藥相伍，既療氣滯，又治血瘀，氣血兼顧，配伍治療黃褐斑相得益彰。

中藥內服+外敷法。中醫學認為，黃褐斑的發生多由于腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結、肝失條達、郁久化熱、灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。黃褐斑患者常出現月經不調、腰膝酸軟等腎陰不足之證，或表現出性格抑郁、情志不暢、急躁易怒等肝氣不舒癥狀。

中藥內服法可根據六味地黃丸、逍遙丸、五白散化裁治療。基本方為生熟地、赤白芍、生山藥、丹參、元胡、柴胡、川楝子、僵蠶、白蒺藜、白芷、白及、白薇。若兼見腎水不足者，加女貞子、枸杞等;兼見月經不調者，加當歸、益母草、澤蘭;情志不暢者，加香附、元胡、川楝子。外治法主要是采用中藥面膜治療。具體方法為：先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鐘，然后將中藥面膜（內含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白及、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑藥物）加乳劑基質配成霜劑敷于面部5分鐘，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鐘。然后去膜，清洗面部。

（河南省周口市淮陽縣人民醫院? 常怡勇? 郵編：466700）