護(hù)士主導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理”平臺的設(shè)計與構(gòu)建

郭慶峰，趙麗婷

“互聯(lián)網(wǎng)+”是一套以互聯(lián)網(wǎng)為主題的一系列信息技術(shù)，包括移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算等，在經(jīng)濟(jì)、社會生活等各個部門擴(kuò)散和應(yīng)用。由騰訊總裁馬化騰在2014年的《人民日報》中首次提出[1]。2015年3月，第十二屆全國人民代表大會上，李克強(qiáng)總理在《政府工作報告》中再次提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動計劃[2]，使得“互聯(lián)網(wǎng)+教育”成為當(dāng)今教育界最熱門的話題之一。在護(hù)理人員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教學(xué)資源短缺的情況下，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，以金數(shù)據(jù)為支撐，建立一個內(nèi)容豐富、取用便捷的訓(xùn)練平臺，對深入推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)改革，促進(jìn)護(hù)理人員心肺復(fù)蘇理論與技能的培養(yǎng)具有重要意義。

1 研究方法

①采用文獻(xiàn)研究法，了解“互聯(lián)網(wǎng)+”的內(nèi)涵及常用的學(xué)習(xí)理論。分析心肺復(fù)蘇管理平臺的影響因素，明確研究目的與研究思路，奠定研究的理論基礎(chǔ)。②通過理論分析法，構(gòu)建心肺復(fù)蘇訓(xùn)練考核的體系架構(gòu)，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺設(shè)計開發(fā)的基本要求和功能特點，為平臺建設(shè)提供指導(dǎo)。③利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，設(shè)計開發(fā)一個集心肺復(fù)蘇導(dǎo)師認(rèn)證管理、學(xué)員理論操作訓(xùn)練與考核以及考核數(shù)據(jù)分析反饋的心肺復(fù)蘇考核管理平臺。④通過頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法確定心肺復(fù)蘇管理模塊設(shè)置及功能實現(xiàn)的建設(shè)內(nèi)容，再組織相關(guān)護(hù)理專家完成理論知識、考核測評的內(nèi)容建設(shè)。

2 研究內(nèi)容

2.1 心肺復(fù)蘇考核管理平臺設(shè)計與構(gòu)建的思路

金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺是一款功能強(qiáng)大的在線表單設(shè)計和數(shù)據(jù)管理平臺，可以實現(xiàn)對結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)收集、整理和團(tuán)隊間協(xié)作的需求。釘釘移動智能辦公平臺是阿里巴巴旗下的移動辦公軟件平臺，具有開放的第三方應(yīng)用開發(fā)環(huán)境。我院已經(jīng)取得了2個平臺的使用及開發(fā)資格，可以保證心肺復(fù)蘇管理平臺的設(shè)計及搭建。圍繞心肺復(fù)蘇管理需求，結(jié)合頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法確定了平臺管理功能模塊設(shè)計思路，依據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和臨床實踐能力培訓(xùn)的環(huán)節(jié)要求，以臨床護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)需求為主線，完善心肺復(fù)蘇管理平臺體系，最終以護(hù)理程序為框架來建設(shè)平臺功能模塊，形成一個緊貼臨床、開放共享、實用、便捷的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練考核集成化管理平臺。

2.2 管理功能的開發(fā)與設(shè)計

2.2.1 心肺復(fù)蘇管理功能的開發(fā)

通過文獻(xiàn)查閱法、專家咨詢法，初步確定心肺復(fù)蘇管理平臺的主要功能設(shè)置，內(nèi)容包括組織管理、認(rèn)證導(dǎo)師、學(xué)員管理以及數(shù)據(jù)查詢4個主要管理模塊。①組織管理模塊：主要下設(shè)包括組織方案、培訓(xùn)計劃、考核計劃、選拔招募報名等二級管理子表單；②認(rèn)證導(dǎo)師模塊：主要下設(shè)包括心肺復(fù)蘇知識庫、導(dǎo)師檔案以及技能評價標(biāo)準(zhǔn)等二級管理子表單；③學(xué)員管理模塊：主要下設(shè)包括學(xué)員檔案、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、理論測評以及認(rèn)證考核等二級管理子表單；④數(shù)據(jù)查詢模塊：主要提供考核成績查詢、認(rèn)證結(jié)果查詢等功能。

圖1 互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理架構(gòu)

2.2.2 功能模塊的設(shè)計與運(yùn)行

2.2.2.1 學(xué)習(xí)掌握平臺開發(fā)技術(shù)

通過1個月的集中學(xué)習(xí)，項目組成員可熟練掌握2個平臺的基本操作方法和技巧，包括金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺在線表單的編輯、設(shè)計、調(diào)試等技術(shù)以及釘釘辦公平臺第三方微應(yīng)用開發(fā)及管理技術(shù)。

2.2.2.2 管理模塊表單的開發(fā)

依據(jù)確定的二級管理功能模塊，基于結(jié)構(gòu)化管理理念和思維，將表單分為數(shù)據(jù)采集類和數(shù)據(jù)查詢類。數(shù)據(jù)采集類主要應(yīng)用于導(dǎo)師招募報名、導(dǎo)師檔案信息采集、技能考核評價結(jié)果錄入以及學(xué)員檔案注冊、理論測評等功能模塊。數(shù)據(jù)查詢類主要應(yīng)用于組織方案、培訓(xùn)計劃、考核計劃、考核成績查詢以及認(rèn)證結(jié)果查詢等功能模塊。其中，心肺復(fù)蘇操作技能評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國心臟學(xué)會(AHA)發(fā)布的《2018年AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，由項目組成員按照管理模塊類別分兩組，分別進(jìn)行管理模塊子表單的開發(fā)設(shè)計[3-4]。

2.2.2.3 管理模塊子表單測試與調(diào)試

項目組成員按照工作計劃，分別完成所有管理模塊子表單的設(shè)計后，使用表單規(guī)則、設(shè)置等[5-6]，實現(xiàn)各個管理模塊子表單管理模塊的跳轉(zhuǎn)、交互運(yùn)行，將各管理模塊按照釘釘移動辦公平臺微應(yīng)用開發(fā)接口標(biāo)準(zhǔn)分別接入。通過試運(yùn)行的方式，檢驗各管理功能模塊子表單的運(yùn)行情況，并及時調(diào)整和優(yōu)化出現(xiàn)的問題。

2.2.2.4 管理平臺界面的美化與優(yōu)化

教育部張文斌[7]強(qiáng)調(diào)，對于網(wǎng)絡(luò)平臺從架構(gòu)到風(fēng)格，從技術(shù)到美工，都要進(jìn)行充分論證和研究，要注重平臺視覺體驗，界面友好，親和力強(qiáng)，滿足用戶的心理需求，進(jìn)而親近網(wǎng)站，悅納信息。合適的色彩搭配既能夠吸引用戶的注意力，又可在減輕學(xué)習(xí)者的視覺疲勞方面起著一定的作用[8]。本系統(tǒng)選用健康、寧靜、安全的冷色調(diào)——淡藍(lán)色作為主色調(diào)，給人以心境寬闊、舒適的感覺。選用白色作為底色，襯托主體文字，突出色彩對比，為用戶制造一種良好的視覺效果。心肺復(fù)蘇管理平臺界面平面設(shè)計圖見圖2。

圖2 心肺復(fù)蘇管理平臺界面平面設(shè)計圖

3 結(jié)果

3.1 實現(xiàn)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練與考核的全過程管理

“互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理”平臺的搭建，從導(dǎo)師選拔、考核，學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練、技能考核評價、考核結(jié)果查詢以及到管理層面對學(xué)員人員信息、考核評價數(shù)據(jù)的管理實現(xiàn)了全過程信息化管理，對進(jìn)一步提高心肺復(fù)蘇訓(xùn)練質(zhì)量及改進(jìn)訓(xùn)練方法有積極的促進(jìn)作用。

3.2 心肺復(fù)蘇技能考核評價數(shù)據(jù)實現(xiàn)可視化呈現(xiàn)

自2019年3月試運(yùn)行該平臺開展心肺復(fù)蘇技能考核評價工作以來，累計完成2 467人次的評價，通過平臺數(shù)據(jù)庫的分析反饋，可以方便地篩選出心肺復(fù)蘇考核評價弱項條目，幫助護(hù)理培訓(xùn)管理者形象、直觀地進(jìn)行培訓(xùn)管理的質(zhì)量改進(jìn)分析[9]，對進(jìn)一步改善護(hù)士的心肺復(fù)蘇操作弱項具有一定的指導(dǎo)意義。評價條目得分率詳見圖3。

圖3 評價條目得分率條形圖

3.3 護(hù)士對平臺的滿意度情況

通過對參與、使用該平臺的護(hù)理人員組織使用滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，對安全性和信息及時性滿意率為96.43%，內(nèi)容適用性贊同率為93.82%，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性贊同率為91.60%，界面易用性和操作有效性贊同率為90.67%，護(hù)士對平臺整體滿意度為92.44%。

4 討論

4.1 實現(xiàn)護(hù)理管理大數(shù)據(jù)化

區(qū)別傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，該平臺圍繞心肺復(fù)蘇導(dǎo)師認(rèn)證管理、學(xué)員理論技能訓(xùn)練考核、數(shù)據(jù)庫管理等內(nèi)容，實現(xiàn)了心肺復(fù)蘇全流程信息化管理，可以實時追蹤學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)度、理論學(xué)習(xí)效果、學(xué)員訓(xùn)練效果、導(dǎo)師訓(xùn)練質(zhì)量以及學(xué)員心肺復(fù)蘇考核評價中的弱項等，有效地將心肺復(fù)蘇組織管理中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行了整合，并運(yùn)用大數(shù)據(jù)管理思維進(jìn)行針對性管理質(zhì)量改善，對提高臨床護(hù)理人員心肺復(fù)蘇理論知識掌握程度和技能規(guī)范性具有積極的指導(dǎo)意義。

4.2 有助于護(hù)理人員學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇理論知識

該平臺利用了金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)據(jù)收集功能以及釘釘智能移動辦公平臺集成化第三方教育培訓(xùn)應(yīng)用，結(jié)合建構(gòu)主義的心肺復(fù)蘇信息化教學(xué)模式[10-11]，集PPT資源、視頻課程、文檔資料等多形式的學(xué)習(xí)資源為一體，通過創(chuàng)建專項學(xué)習(xí)課程，設(shè)定學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)階段、學(xué)習(xí)測驗以及學(xué)習(xí)對象等，可實時追蹤護(hù)理人員學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)情況，包括學(xué)習(xí)課程完結(jié)度、學(xué)習(xí)時長、測驗結(jié)果等數(shù)據(jù)資料，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員對心肺復(fù)蘇理論及技能的深入學(xué)習(xí)。

4.3 技術(shù)門檻低，研發(fā)成本低

該平臺基于金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺和釘釘移動智能辦公平臺研發(fā)設(shè)計，對于計算機(jī)軟件開發(fā)零基礎(chǔ)的護(hù)理教育管理人員，只需經(jīng)過一定的培訓(xùn)和實踐，就可以掌握簡單的研發(fā)設(shè)計技能[12]，而一般的軟件系統(tǒng)研發(fā)設(shè)計成本動輒上萬以及百萬，金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺每年服務(wù)費(fèi)不足萬元，釘釘辦公平臺則完全免費(fèi)，較低的技術(shù)準(zhǔn)入門檻和極低的研發(fā)成本，對解決臨床護(hù)理管理中的各類問題，提供了良好的平臺和資源。

4.4 研究的不足和展望

因受時間、人力和經(jīng)費(fèi)的限制。本研究只對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士開展了平臺試點應(yīng)用，且樣本量較小，對研究結(jié)果可能產(chǎn)生影響。今后應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)平臺間的協(xié)作，增強(qiáng)人機(jī)交互功能，并積極推廣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用并驗證效果。

5 小結(jié)

各醫(yī)院雖然響應(yīng)國家政策以互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為依托，來充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引領(lǐng)作用。但是，“互聯(lián)網(wǎng)+”主要集中在孕婦[13]、呼吸衰竭[14]、腫瘤等病人的治療中[15],且未形成規(guī)范,開發(fā)成本和后期維護(hù)較高，難以根據(jù)護(hù)理工作實際需要進(jìn)行升級改造。互聯(lián)網(wǎng)+金數(shù)據(jù)的心肺復(fù)蘇管理平臺具有部署靈活、安全性高、投入成本可控、應(yīng)用簡單、緊貼臨床等優(yōu)點，對于各級區(qū)域平臺的建設(shè)具有指導(dǎo)和借鑒作用。