醫德醫風檔案建設現狀與對策分析

文/棗莊市中醫醫院 王琰

隨著醫院技術水平不斷提高，醫療質量不斷提升，醫務人員的醫德醫風問題越來越受到大眾關注。相比于其他技術型人才，醫生不僅需要具備高超精湛的醫術，還需要具有良好的職業道德，真正將救死扶傷、挽救人民生命的職業理念牢記于心中，并落實在實踐行動中。在當下全國人民共同抵抗新型冠狀病毒疫情的緊要時刻，許多醫務人員不畏艱險勇奔抗疫一線，將職業道德在具體行為中體現得淋漓盡致，這種崇高的職業道德是從醫者的典范，被大眾廣為傳唱。為了更好地將這種崇高的醫德醫風傳承下去，為了強化醫務人員的職業道德，理應加強醫德醫風檔案管理工作。將醫務人員的具體實踐行為記錄在醫德醫風檔案中，不僅有利于弘揚崇高的醫德醫風，緩解以往醫患之間的緊張關系，還有助于提升醫院醫德醫風建設成效。

一、醫德醫風檔案建設的必要性

醫療質量對人們的生產生活有著重要影響，醫德醫風關系著大眾生命，影響社會穩定。當前醫患矛盾不斷加劇，醫院應加強醫德醫風管理工作，為人民群眾提供保質保量的醫療服務。對于醫院管理而言，醫德醫風管理是其最為基礎性的工作，良好的醫德醫風往往比精湛的醫術更為重要。醫德醫風檔案管理是約束醫務人員職業道德的重要方式，是加強醫院廉政建設的重要保障，是做好醫療領域反腐敗工作的有效途徑。醫務人員只有具有崇高的醫德醫風，才能做到不忘本，將治病救人作為醫生的天職，才能在抗擊疫情面前勇敢作為，壯大我國醫療隊伍力量，促進醫院各項管理工作高效進行，為人們生命安全提供基本保障。目前，加強醫德醫風建設是提升醫院管理水平、提高醫療隊伍素質的現實需求，有助于維系社會穩定。

二、醫德醫風檔案建設現狀與問題

（一）檔案管理觀念落后。隨著醫院管理越來越規范化，檔案管理工作也逐漸走上正軌，但部分醫院管理者依舊沒有意識到醫德醫風檔案對于醫院發展的重要性，存在檔案管理觀念淡薄的現象。醫院日常管理經常出現檔案書寫較為隨意的問題，未能嚴格依據醫務人員的真實從醫行為進行記述，導致記錄內容不全面、記錄程序不嚴謹等問題。某些檔案管理者對檔案的應用范圍、有效價值等的認知不深刻，甚至將檔案資料視為可有可無的內容。檔案管理觀念未能及時更新，致使醫德醫風檔案管理工作存在很多漏洞，嚴重制約了檔案管理水平。

（二）管理結構和管理人員隊伍結構缺乏合理性。因檔案管理觀念不強，某些醫院在醫德醫風檔案管理方面投入的精力較少，管理結構不健全，甚至缺乏專業的管理人才。部分醫院負責醫德醫風檔案管理工作的人員并非專業性人才，往往是“兼職人員”，他們對于檔案管理的具體程序不甚了解，而且在此方面投入的精力和時間有限。部分檔案管理者不具有與檔案管理相關的培訓經驗，不僅在意識層面未能高度重視檔案管理工作，而且實際操作行為缺乏科學性和專業性。盡管部分醫院建立了檔案管理室，但未將負責人員的具體表現納入專項考核體系，使得檔案管理人員一直處于被動工作狀態，導致其檔案管理水平得不到提升，專業性較弱。

（三）醫德醫風檔案管理分散，各自為政。目前，多數醫院在檔案管理方面采取分散管理形式，各科室之間相互獨立。如病例檔案由醫務科管理、科技檔案由科教科管理、醫德醫風檔案由黨委辦公室管理等。在此種管理方式下，經常出現檔案重復現象，而且管理資源共享率較低，存在各自為政問題，不利于提高檔案管理的效率。當前醫療事業快速發展，而這種分散獨立的檔案管理方式存在很多弊端，無法滿足現代醫療管理需求，從而影響了醫院檔案管理工作的有效落實。

（四）檔案收集缺乏規范性，未能有效發揮作用。對于醫德醫風檔案管理而言，做好檔案資料收集工作非常重要。部分醫院在檔案收集方面的管理較為寬松，未形成科學的管理體系，管理的規范性有待增強。醫德醫風檔案管理是一項非常復雜的工作，需要收集大量的資料，包括醫務人員的獎懲情況、多方面評價等內容，這些資料對于醫院人員崗位調整和評優工作有著重要作用，是醫院調整人員結構的重要依據。除了檔案管理者管理水平較低、專業性不強之外，部分醫務人員不愿提供涉及自身的各方面材料，這也對檔案收集工作造成了一定的阻礙，致使檔案資料不全面。此外，負責醫德醫風建設的組織機構對于醫務人員平時的從醫行為記錄不翔實，未能給人員績效考核工作提供可參照的依據，使得考核工作缺乏說服力，影響了醫務人員工作的積極性。

（五）管理手段落后。信息技術迅猛發展為醫療領域帶來了新的管理方式，許多醫院將信息技術運用于醫務日常管理中，尤其是建立了電子病歷系統，這在某種程度上提升了檔案管理成效。但醫德醫風檔案管理還未實現信息化，多數醫院還在使用傳統的管理方式，未形成系統科學的醫德醫風檔案管理體系，這極大降低了醫德醫風檔案管理效率。分散的管理方式不僅容易造成檔案重復問題，還極易出現檔案丟失現象。傳統的醫德醫風檔案管理方式不利于檔案長久保存和共享，影響了醫療工作的效率和質量。

三、加強醫德醫風檔案建設的有效策略

（一）完善檔案管理程序，積極發揮參謀作用。實現醫德醫風檔案管理工作規范化和體系化是醫院日常管理工作應關注的重點內容。首先，建立健全一人一檔的管理制度，翔實記錄醫務人員的從醫行為，此外材料收集和歸檔工作應堅持及時性原則。其次，對于外調的醫務人員，應采取檔案隨人走的管理方式，最大限度規避人檔分離現象的出現，嚴格禁止隨意篡改檔案的行為。對于新入職人員，應在入職后立即建立個人檔案，確保檔案資料的連續性。最后，將醫德醫風檔案納入醫務人員考核體系，并制定相關考核細則，為醫務人員崗位調整和績效評估提供重要依據。健全、科學的檔案管理程序不僅可以提升醫德醫風檔案管理成效，而且可以對醫院人員的從醫行為形成極大的約束力。

（二）加大培訓力度，提高檔案工作者的素質。為了促使醫德醫風檔案管理工作更加規范化、科學化，應大力加強對專業性檔案管理人才的培養，提高檔案管理者的專業素質。為此，醫院應逐漸改變“兼職人員”現狀，委派專職人員進行檔案管理，做好管理者培訓工作。革新培訓形式，豐富培訓內容，轉變檔案管理者的管理觀念，提高其對醫德醫風檔案管理工作的重視程度，使其意識到檔案管理工作的重要價值，培養其工作的主動性，將被動工作轉變為主動參與。加強檔案收集、歸檔行為方面的培訓，將檔案管理細則逐一進行講解，并要求檔案管理者嚴格按照檔案管理規定落實工作，以此提升管理者的專業能力。與此同時，醫院應積極召開全體醫務人員培訓會議，將醫德醫風檔案管理工作在會議上加以強調，促使全體員工重視此項工作，積極配合和參與檔案收集工作，確保檔案資料的完整性，為檔案管理工作提供有利條件。還要加強檔案監督方面的培訓，防止檔案丟失現象發生。通過有效培訓，檔案管理者可以極大地提升自我素質，為提升檔案管理成效提供人員保障。

（三）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環境。做好檔案管理工作離不開醫院管理者的高度重視，因此，理應增強管理者對醫德醫風檔案進行建設的意識，使其可以正確認識和理解做好此項工作對于醫院整體發展的重要意義。將醫德醫風檔案建設工作真正納入醫院管理體系中，醫院領導做好統籌管理工作。將醫德醫風檔案作為績效考核的重要參照，由此提高醫務人員對檔案管理工作的重視程度，這樣更有利于確保檔案收集與歸檔工作的質量。健全從上到下的檔案管理模式，在全體工作人員的高度重視下，為開展醫德醫風檔案工作提供良好環境，有利于高效完成檔案管理工作。

（四）積極推行檔案管理現代化建設。在信息網絡深入發展的當下，醫德醫風檔案管理工作應以此為契機，將現代信息技術融入檔案管理中，利用微機設備對檔案資料進行收集和歸檔。建立醫德醫風檔案網絡管理系統，實現檔案資料實時傳遞和共享，做好建檔、歸檔、檢索等網絡鏈接，真正實現網絡化管理。同時，充分利用縮微光盤，實現信息技術與檔案管理的深度融合，最大限度實現檔案管理自動化。信息技術的有效運用既改變了傳統陳舊的檔案管理方式，開啟了自動化檔案管理模式，也極大地提升了檔案管理水平。此外，在互聯網支撐下，對網絡平臺的搭建可以將各大醫院的檔案館連接起來，實現檔案資料共享，有助于醫院及時了解和掌握患者的就醫情況。

四、結語

綜上所述，醫德醫風檔案工作對于醫院發展至關重要。做好醫德醫風檔案工作，不僅需要檔案管理者不斷提升自身素質和專業技能，還需要建立健全由上至下的縱向管理系統，營造全員重視和參與檔案管理工作的良好氛圍。做好醫德醫風檔案工作可以有效約束醫務人員的從醫行為，有利于緩解緊張的醫患關系，為大眾提供高質量的醫療服務。