試析離異家庭環境下導致的神經性敏感問題

文/孫庭真

有關研究表明，子女在成長過程中的社會性發展、學業以及身心健康都會受到父母離異的消極影響，更有研究表明造成現代兒童易患心理疾病的原因之一就是父母離異[1]。在青少年神經性敏感患者臨床工作中也有醫生觀察發現，其中有離異家庭背景的病例占比較大。

一、案例概述

服務對象：小S，是筆者的發小，從小到大的好友，她之前和筆者分享過她的成長歷程，筆者覺得這對于精神健康來說是一個可供參考的案例。

在她三四歲的時候，父母因為家庭糾紛離異了，法院將她判給了她的母親，但是由于她母親常年在外工作，很少能照顧到她，所以是由她外公和外婆帶大的，她和筆者說過，正是由于從小缺少父母的關愛，所以她的內心渴望得到關注，不過事與愿違，外公外婆年紀越來越大，學習內容越來越繁重，文化水平不高的外公外婆也遇到了難題，就只能拜托小S的阿姨和姨父來照顧，提供學業方面的指導和生活方面的照顧。在小學的時候，小S會有少數的同學嘲笑她父母離異，說她是“沒爸爸的小孩”，這導致小S郁郁寡歡，筆者也都看在眼里，也和她說不要去想，開導了她，拉她去玩，她嘴上說沒事，可是筆者卻發現小S更加失落了，也變得更加不愿意與人交流，筆者想和老師反映，但是她說不要，筆者也只能作罷。

有一次發生的事使筆者印象很深刻，大概五年級，她被發現偷竊學校小賣鋪的文具，并且當天就被通知了家長，她并沒有和筆者說為什么，筆者只知道回到家后的她遭到了嚴厲的批評和教育，小S和她家人說了被嘲笑的事，她的家人只有無奈，并沒有給予她足夠的安撫，只是告訴她以后千萬不要再做這樣的事，讓她寫了保證書。從此以后，小S開始變得小心謹慎、敏感，在乎他人對她的看法，并且很看重自己的存在感。在她的家人面前，也變得乖巧懂事，不會去爭辯，努力地表現自己完美的一面，只做可以讓別人看到自己的事，別人覺得對的事，自己的主見越來越少。她自己也感覺越來越壓抑，越來越分裂，在外人面前努力優秀，在自己這里十分壓抑。在學習上，由于小學的落后，導致學習基礎不扎實，盡管托關系讀了好的初中，但是由于學習差距，中考依舊沒能發揮好，讀了三星級高中，不過她和筆者說在她讀高中的時候，是她學習以來最開心的階段，因為她得到了老師的看重以至于獲得了學習的動力，小S在高中期間獲得很多稱號：三好學生、優秀學生干部，并且在高二的時候，被評選上了學校學生會的主席，每次聊到這里，筆者都能感覺到小S的自信。

這幾年小S在學習上努力前進，但是她的精神狀況卻停滯不前，直到現在還是存在敏感的心理，他人的一句話可能會影響小S的行為，有的時候朋友的一句話，可能會導致小S的情緒低落，甚至她會檢討自己是否做了錯事，作為好友的我們為此一直不敢與其開過分的玩笑，不過小S現在這樣的心理狀況，她的家人并不知情，小S也不愿意向筆者透露，所以筆者也不了解造成該情況的真實原因，不知道是因為學習的壓力還是家庭環境所導致的。她和筆者哭訴過這些事，筆者也給她開導過，但是她和筆者說，這樣的情況對她已經是一種習慣了，很難去改變，所以十分苦惱。但是她還是不愿意和外人說這件事，只因筆者是她的好友。

二、案例分析預估

這是典型的心理危機模式和家庭結構模式干預案例。原生家庭結構出現問題、學習環境適應問題、早年成長期和童年時期的叛逆行為、對未來的期望，種種因素都在無形中加重了小S的心理負擔，導致小S出現壓抑、敏感等不良情緒。如果不及時加以引導和釋放，可能產生難以想象的后果。

三、服務計劃及理論分析

針對大學生學習過程的基本需求國內有關學者研究表示主要有以下五種基本需求：學習方法指導需求、心理獨立需求、交友需求、戀愛需求和人生目標設定需求，這五種需求的滿足與心理健康水平有著很大的關系[2]。在當代大學生心理健康七項標準中最為重要的一條就是樂于交往并擁有和諧的人際關系。

但就當前我國大學生心理健康狀況而言，出現了越來越多的大學生精神壓抑患者，其主要表現有思維、感知和行為障礙，原本個性的改變以及出現脫離現實的精神活動等。反觀小S的成長經歷、生活環境以及家庭背景與普通大學生有著較大的差異，社會工作者選用了不同的方式解決服務對象危機，為了遵循個性化原則，對小S的獨特性給予尊重，社會工作者在其出現情緒波動時給予適當的引導，通過與當事人或者家人朋友的溝通交流消除處于萌芽狀態中的危機。

如在本案例中，在小S本人本身存在壓抑、敏感的情緒，所以相比于正常的個人在建立專業關系會具有一定的困難，而且預估起來也會有一定的難度，因為小S性格較為敏感，所以很容易隱藏自己的問題，會在社會工作者面前表露出良好，沒有問題的姿態，這樣很容易出現預估偏差，在這里可以提供一個思路，可以利用第三者輔導幫助，通過她的好友或者是她信任的人，幫助她放下心理的第一層戒備，或者是能夠將她自己的問題透露給社會工作者，一開始不需要全部透露，可以循序漸進，慢慢建立專業信任的關系，然后是介入，往往出現了問題，并且主動陳述，困難就會減少。其次是評估，介于小S的獨特性，她根深蒂固的習慣問題，情緒問題，自我保護意識，會影響她的治療效果，從而會影響社會工作者的評估，機構的評估，所以需要合理的計劃，根據小S的情緒轉變改善，減少問題產生。隨著小S的問題慢慢改善，可以準備結案，這個時候要避免離別情緒，在不傷害小S的情況下，撤出該案。

四、服務計劃實施過程

（一）完成接案并建立專業關系

案主名為小S，年齡23歲，初次面談時間為2020年5月2日上午10時至11時30分，服務機構為南京青雁社會服務機構。問題描述：小S由于兒童時期父母離異，導致其缺乏父母關愛，并且因為該原因導致會被同學嘲笑，以至于小S性格敏感，容易自我封閉，與人接觸時比較謹慎，有時會因為一句玩笑感到非常緊張，自身感覺缺乏安全感，渴望被關注，比較容易和習慣偽裝自己，人前人后性格大有不同。所以前來救助，希望可以幫助她改善這類精神狀況，減少壓抑情緒和心理敏感問題。并且隨著時間的推移，這類敏感問題在小S身上越來越嚴重，并且越來越隱藏自己的壓抑情緒，由此聯系我們機構，基于這一點，青雁機構本著社會工作的“以人為本，助人自助”宗旨，為了幫助小S解決這些問題，遂與服務對象小S建立了服務關系。

（二）預估及收集相關資料

通過與小S的交談，社會工作者了解到小S目前是一名大學生，還沒有經濟收入，父母離異，母親在外務工并再婚，父親也再婚了，從小是由外公外婆和她的姨夫姨母帶大，外公外婆就是普通居民，養老金兩人加起來幾千塊，姨夫姨母是企業員工，年收入加起來幾十萬，生活尚可，姨夫姨母有一個兒子，今年11歲。母親在她18歲時換工作回家，但是小S表示還是喜歡和外公外婆生活，所以只是偶爾去母親那里居住。

（三）制定服務計劃與實施方案

短期服務計劃目標：以改善小S情緒為目的，通過不斷創造小S與家人和朋友接觸溝通的機會，逐步減少小S的敏感情緒，通過解決精神壓抑走出心理困境。

長期服務計劃目標：幫助小S建立積極向上的生活態度，樹立正確的社會價值觀，通過合理認定人生和自我的價值來深化對自我價值以及社會交往的理解。引導其用陽光正向的心理狀態面對生活，不斷提升自我認同感，避免用焦慮的心態處理今后遇到的生活困難。

方案的具體實施分為以下幾步：第一，通過與服務對象溝通交流大致了解其內心的想法和需求。基于對服務對象個性的了解，向其介紹社會工作的性質以及社會工作者的具體工作內容和目標，第一時間與服務對象建立良好的關系；第二，與服務對象家人溝通，進一步了解家庭狀況和服務對象的日常生活習慣；第三，與服務對象朋友溝通，整理服務對象的人際關系、生活性格和日常活動信息。

五、案例總結評估

首先，要鼓勵服務對象不管在出現心理問題還是生理問題時立馬尋求幫助。案例中的小S面對自己的心理問題選擇將其放在心里，沒有在第一時間向輔導員或者身旁朋友尋求幫助，導致問題始終沒有得到解決。對此，我們要鼓勵服務對象及時解決問題，如果有困難一定要與身邊親密關系的人溝通交流，盡快找到解決問題或釋放負面情緒的出口。其次，需要大學輔導員掌握一定的心理學知識，具備一些心理輔導技巧和方法，及時有效地給予問題學生心理健康輔導。最后，要主動陪伴和鼓勵出現心理問題的學生，幫助其化解危機。在本案中，社會工作者陪同小S完成了整個治療的過程，并通過多種途徑緩解了其家庭存在的問題。所以說，社會工作者和服務對象應該正視心理問題的客觀存在，多鼓勵服務對象，讓服務對象自己從根源上尋找解決問題的方法，幫助服務對象克服心理障礙[3]。

六、案例反思

本次案例的主要接案目的就是徹底打開服務對象心扉，當今時代下的人們不僅有物質需求，也有精神上的關愛需求。從接案到介入，社會工作者一直在幫助服務對象分析問題，權衡利弊，結合與服務對象家庭的協調工作為服務對象選擇最佳服務方案[4]。生活在大學之中，對于服務對象來講可以有利于她結交更多的朋友，敞開心扉，因為小S所需要的不是那幾米空間，而是需要一份屬于她的關愛和存在感。