哮喘合并過敏性鼻炎患兒的流行病學調查分析

曹林華

【摘要】目的：調查哮喘合并過敏性鼻炎患兒的流行病學特征，分析影響哮喘合并過敏性鼻炎發病的相關因素。方法：將306例哮喘合并過敏性鼻炎患兒和300例健康兒童分別作為觀察組和對照組，調查兩組兒童的個人情況（個人藥物過敏史、家族過敏史、妊娠情況以及分娩情況等）、家庭環境（房屋裝修史、被動吸煙、喂養寵物），分析疾病流行病學特點以及誘發疾病的各類因素。結果：觀察組中，有個人藥物過敏史、有家族過敏史、有房屋裝修史、有被動吸煙、有喂養寵物的哮喘合并過敏性鼻炎患兒占比33.99%、37.91%%、38.89%、30.72%、25.82%，顯著高于對照組健康兒童（P<0.05），觀察組患兒和對照組健康兒童在妊娠情況、分娩方式方面無顯著差異（P>0.05）。結論：在哮喘合并過敏性鼻炎患兒的臨床診療中，需要結合哮喘合并過敏性鼻炎的流行病學特征著重加強對存在個人藥物過敏史和家族過敏史患兒的監護，同時改善患兒的家庭環境，減少其與過敏原及各類刺激性因素接觸，減少病情的發作，更好的維護患兒的健康安全。

【關鍵詞】哮喘;過敏性鼻炎;流行病學

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，兒童是該疾病的高發人群，患兒出現慢性氣道炎癥，表現為氣道高反應性的特征。小兒哮喘的發病，受到多種因素的影響，在接觸過敏原、空氣污染、呼吸道感染以及氣候變化等情況下，均可能誘發疾病發作，出現氣道阻塞、氣流受限的情況，引發呼吸困難、喘息等癥狀。病情的反復發作，會對患兒的肺功能造成損害，并會產生持續的負面影響，不利于患兒的健康成長[1]。在支氣管哮喘患兒多合并有過敏性鼻炎，哮喘與過敏性鼻炎之間相互影響，加劇了患兒的病情，增加了疾病的危險程度。在哮喘合并過敏性鼻炎的防治，應該具體了解疾病的流行病學特征，分析影響疾病發生、進展的各類因素[2]。本研究選取306例疑似哮喘合并過敏性鼻炎患兒進行調查分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組調查研究對象選取2018年7月～2019年6月期間接受診療的306例哮喘合并過敏性鼻炎患兒，其中男性患兒161例，女性患兒145例，年齡范圍為6個月～7歲，平均年齡（3.14±0.68）歲，將其作為觀察組。另外選取300例接受體檢的健康兒童，男性158例，女性142例，年齡范圍為6個月～7歲，平均年齡（3.65±0.71）歲，將其作為對照組。兩組調查對象的基本資料對照相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取問卷調查的形式，調查了解觀察組患兒以及對照組健康兒童既往病史（上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等）、個人及家族過敏史（藥物過敏、食物過敏、花粉過敏以及動物皮毛過敏等）、家庭環境（房屋裝修、吸煙、種植花草以及喂養寵物等）等內容，由患兒家長填寫問卷。在此基礎上，按照《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》，結合患兒的臨床癥狀表現、肺功能測定以及X線檢查結果，對于哮喘進行確診。按照《兒童過敏性鼻炎診療——臨床實踐指南》（2019年），結合患兒的體征表現、血清特異性IgE檢測結果，對于過敏性鼻炎進行確診，進而對哮喘合并過敏性鼻炎患兒的流行病學特征進行分析。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

對比哮喘合并過敏性鼻炎患兒與健康兒童在個人藥物過敏史、家族過敏史、房屋裝修史、被動吸煙、喂養寵物、妊娠情況以及分娩情況等方面的差異性，分析影響哮喘合并過敏性鼻炎發病的相關因素，具體情況見于表1：

3討論

在支氣管哮喘患兒中，過敏性鼻炎是常見的合并癥，同時也是誘發支氣管哮喘的危險因素。在兩種疾病的相互作用下，疾病的危害性顯著增加，治療難度也會顯著提升。支氣管哮喘與過敏性鼻炎有著相似發病誘因、機制，均受到過敏、感染以及其他刺激性因素的影響，兩種疾病之間存在密切的聯系。在哮喘合并過敏性鼻炎患兒的病情較為頑固，不易根治，患兒經常受到病情復發的困擾。為了有效提升支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床治療的治療效果，應該結合疾病的流行病學特征，針對誘發疾病的各類危險因素，采取相應的防控措施[3]。過敏、空氣污染、氣候變化以及情緒波動均會對支氣管哮喘、過敏性鼻炎的發生與進展產生一定的影響，在疾病的臨床診療工作中，需要作為重要的參考依據，有助于提高疾病的臨床治療效果。

本組研究結果顯示，存在個人藥物過敏史、家族過敏史以及有房屋裝修史、被動吸煙、喂養寵物等情況的哮喘合并過敏性鼻炎患兒占有較高的比例，說明存在個人藥物過敏史、家族過敏史的兒童，發生哮喘合并過敏性鼻炎的風險較高。而生活在房屋裝修、被動吸煙以及喂養寵物的環境當中，兒童長期接觸各種過敏原、刺激性物質，容易誘發疾病的發作。因此，在哮喘合并過敏性鼻炎的治療中，應該對患兒的個人藥物過敏史、家族過敏史進行了解，合理使用藥物，避免患兒與各類過敏原接觸。醫護人員應該與患兒家長進行溝通，圍繞著哮喘合并過敏性鼻炎的相關知識，展開健康宣教，并著重說明家庭環境對于疾病發病的影響。建議患兒家長減少房屋裝修，盡量避免在近期裝修的房屋內生活[4]。患兒家長需要了解患兒的過敏情況，合理選擇食物。凈化室內空氣，減少塵螨，盡量不栽植花草，不使用地毯，禁止喂養寵物。對于存在吸煙習慣的患兒家長，則需要建議其戒煙，減少患兒被動吸煙。針對影響哮喘合并過敏性鼻炎發病的相關因素，采取有效的防控措施。加強對過敏性鼻炎的治療，改善其臨床癥狀，同時可以有效減少哮喘的發作[5]。

綜上所述，基于在哮喘合并過敏性鼻炎流行病學特征，了解誘發疾病的各類危險因素，通過隔離過敏原和相關刺激因素的方式，有效降低病情反復發作的風險，進而提升疾病的治療效果。

【參考文獻】

[1]王秀麗.過敏性鼻炎與支氣管哮喘的相關性分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：123-124.

[2]劉錚，符州，代繼宏，牛超.兒童支氣管哮喘合并肺部真菌感染的臨床特征及危險因素分析[J].中國當代兒科雜志，2019，21（05）：431-435.

[3]曹秋梅，孫輝.小兒支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的護理體會[J].包頭醫學，2019，43（03）：49-50.

[4]封敏，黃曉穎.單純與合并過敏性鼻炎的支氣管哮喘患者的臨床特點比較分析[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（05）：700-702.

[5]李檬.小兒過敏性鼻炎與哮喘的相關性分析[J].中國民康醫學，2018，30（04）：55-56.