白帶異常竟是子宮內膜癌前兆

張寶華

年過花甲的董阿姨發現白帶清稀如水，有時還帶有血絲。然而她并沒有放在心上，認為是白帶異常而已。前幾天，水樣的白帶竟然弄濕了褲子，這才引起了她的重視。到醫院婦科做了相關檢查，最后確診為子宮內膜癌。董阿姨驚恐之余大惑不解：白帶異常怎么就是癌癥呢，這該怎么治呢？

正常白帶是一種微酸性的黏稠物，一般量不多，呈乳白色、蛋清樣，稍有腥味，有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。但患婦科炎癥等疾病后，白帶會發生變化。特別是出現水樣白帶、白帶中有血，要高度警惕。如果白帶突然變得清澈如水，經常弄濕內褲，并且還伴有一股臭味，這就是典型的水樣白帶。雖然陰道炎、宮頸炎等很多婦科疾病都會出現這一癥狀，但不能排除癌癥的可能。

臨床發現，75%～85%的子宮內膜癌患者有不同程度的陰道分泌物增多、白帶清稀，多伴有氣味和顏色的變化。起初正常色味，后來由于癌腫組織壞死，伴感染，則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。因此，如果女性朋友出現了水樣白帶，一定要及時進行相關檢查，以免延誤了最佳治療時機。

什么是子宮內膜癌

子宮內膜癌又稱宮體癌，通常稱作子宮癌，是發生于子宮內膜的一組上皮惡性腫瘤。絕大多數為腺癌，是女性生殖系統中最常見、易多發的癌癥。子宮內膜癌占女性生殖系統惡性腫瘤的20%～30%，在女性生殖器官癌瘤中占居首位。人群發病率在20/10萬～30/10萬，并有逐年上升及年輕化的趨勢。尤其好發于圍絕經期和絕經后的女性，有75%的患者是50歲以上的女性，平均發病年齡為55歲。

子宮內膜癌的原因迄今尚不明確。根據發病機制和生物學行為特點，一般分為雌激素依賴型（I型）和非雌激素依賴型（II型）。前者絕大部分為子宮內膜樣癌，少部分為黏液腺癌;后者包括漿液性癌、透明細胞癌等。

子宮內膜癌的危害不容小覷。如長期量多的陰道流血可造成貧血;癌組織侵襲周圍的器官，會造成腸道、泌尿系、肝臟、肺及淋巴結等遠處器官轉移，出現腹痛、排尿困難、腸梗阻等癥狀。當癌組織增長和廣泛轉移后，會消耗人體內的營養，晚期出現惡病質表現，甚至危及患者生命。

子宮內膜癌的主要癥狀

白帶異常? 一般是首發癥狀。初期為水樣白帶，后期漸漸轉為膿性或膿血性。早期出現白帶異常，應及時到醫院檢查，爭取早期發現，及時治療。

絕經后陰道出血? 早期患者即可出現。最初是少量間歇性的出血。出血量少于既往的一次月經量，有時僅內褲上有少量血跡。間隔時間幾天到數周不等，偶爾可以間隔更長時間。

陰道排液? 因腺癌生長于宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶;但后期發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛、白細胞增多，病情可迅速惡化。

子宮出血? 絕經期前后不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。易被誤認為月經不調。個別有月經周期延遲者，但表現不規律。絕經后患者多表現為持續或間斷性陰道出血。一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

腹部疼痛? 由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛。多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱或壓迫其他組織，也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重，且多從腰骶部、下腹向大腿及膝部放射。

其他癥狀? 晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮及鄰近組織器官，可致該側下肢腫痛;或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。

預防至關重要

保持心情愉快? 良好的心理狀態能提高機體免疫力，有助于防癌抗癌。長期、嚴重焦慮可引起內分泌功能失調，影響癌癥的預防和治療。

做到生活規律? 勞逸結合，經常運動;注意飲食平衡，多食新鮮蔬菜和水果;戒煙戒酒，防寒保暖，增強抗病能力，預防癌癥。

不要過早結婚? 女性朋友結婚越早、夫妻生活史越長，子宮癌的發病率也越高。因此要做到適齡結婚并進行婚前檢查。此外，婚前同居、多次離婚和結婚都會顯著增加子宮癌的發病率，需要引起關注。

注意性生活衛生? 男女雙方均應潔身自好，預防性病。男方有包皮過長者，應行包皮環切術。性生活不要過于頻繁，一定要注意性器官衛生，減少對宮頸的刺激。做好避孕，避免人工流產，因為多次的人流會造成宮頸創傷而繼發感染。

積極參加婦科防癌普查? 對于有子宮癌家族史者，定期檢查尤為重要。30歲后每年應檢查一次。積極治療慢性宮頸炎等疾病。有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發子宮癌等腫瘤。