調度遠程電話指導在急救調度中的應用效果觀察

朱莉

摘要：目的：研究調度遠程電話指導對于患者急救效果的影響。方法：選取2019年1月-2019年9月的心臟驟停急救患者100例，按照急救模式的不同，隨機分為對照組和試驗組，對照組除派遣救護車外不進行額外的調度干預，試驗組采用遠程電話指導干預，比較兩組的急救調度效果。結果：對照組和試驗組患者的急救半徑無顯著差異（P﹥0.05），試驗組患者致殘率低于對照組（P<0.01），試驗組在急救效率、急救成功率上同樣高于對照組（p<0.01）。結論：調度遠程電話指導模式對于患者急救效果有著明顯的影響，采用調度遠程電話指導急救效果優于傳統的急救模式，有望為急救調度的創新提供新的方向。

關鍵詞：調度遠程電話指導;急救調度;效果觀察

【中圖分類號】R605.9? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-180-01

據中國衛生部門數據顯示，中國每年意外死亡人數高達100萬，有近七成的人因未在黃金時間內救治導致死亡，其中，心臟驟停患者在意外死亡人數中保守估計可達三成以上。科學的急救調度模式，不僅有助于為患者爭取最佳的搶救時間，而且能夠節約后期的醫療成本。傳統的調度模式僅通過電話獲取急救信息，指派救護車前往現場搶救患者，受患者病情、現場環境等因素的影響，常常由于不能及時采取有效措施搶救心臟驟停患者，造成了急救成功率低、死亡率高的嚴重后果，對患者的生命健康造成了威脅^[1]。文章將以調度遠程電話指導模式為例，通過與傳統急救調度模式的比較，進行調度模式的效果評價。

1 資料與方法

1.1一般資料

病歷資料來源于2019年1月-2019年9月青浦區醫療急救中心搶救的心臟驟停患者100例，采用隨機數表法，按照是否進行調度遠程電話指導分為兩組，對照組采用傳統的急救調度模式，試驗組采用調度遠程電話指導模式，兩組患者各50例，對照組和試驗組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料無統計學差異。

1.2觀察指標

觀察對照組和試驗組兩組患者的急救半徑、致殘率、急救效率、急救成功率等指標。

1.3研究方法

對照組采用常規的急救調度模式，即調度人員在接收到急救信息后，安排救護車前往現場搶救。對照組采用調度遠程電話指導模式，即調度員根據患者心臟驟停的現狀、病情嚴重程度及現場條件等，引導目擊者采用急救措施，靈活的指導患者采用前期的緊急救治。

1.4統計學處理

計量資料采用均數±標準差表示，采用SPSS 統計分析軟件進行方差分析，技術資料采用x²檢驗，以P<0.05為顯著性差異，以P<0.01為高度顯著性差異。

2 研究結果

2.1對照組和試驗組患者急救半徑比較

試驗組患者和對照組患者的急救半徑分別為4.52km、4.46km，p﹥0.05，兩者之間無顯著差異。

2.2對照組和試驗組患者致殘率比較

試驗組患者致殘率和對照組患者致殘率分別為8.33%和24.57%，p<0.01，兩者之間存在高度顯著差異。

2.3對照組和試驗組患者急救效率、急救成功率比較

對照組和試驗組患者的急救效率分別為13.56min和7.79min，兩者之間存在高度顯著差異，P<0.01。對照組和試驗組患者的急救成功率分別為60%和96%，P<0.01，兩者之間存在高度顯著差異。

3 討論

和傳統的急救調度模式相比，調度遠程電話指導模式表現出較多的優越性，該模式考慮到了心臟驟停患者的現場急救需求，減少了患者在等待治療期間發生的患者死亡、致殘等不良后果。利用對目擊者的現場指導方式，能夠有效提升患者的急救效率，增強預后效果。

總體而言，調度遠程電話指導模式彌補了傳統急救調度模式的不足，不僅確保了調度的有效性和實施效果，而且也提升了調度的靈活性。未來，以調度遠程電話指導為核心的調度模式，將不斷豐富實施方案、運行流程，便于在急救調度中取得更為廣泛的運用。

參考文獻：

[1]王敏麗. 院前急救調度質量情況分析與安全控制[J]. 中醫藥管理雜志， 2015（14）：171-172.