布地奈德與孟魯司特鈉聯合用藥治療小兒慢性咳嗽的療效觀察

熊慧群

摘要：目的：探究布地奈德與孟魯司特鈉聯合用藥方案應用于小兒慢性咳嗽治療的效果。方法：隨機選擇黃岡市婦幼保健院2019年1月至2019年12月期間收治的62例慢性咳嗽患兒，將本組患兒隨機分為兩組，包括對照組（單用布地奈德）與觀察組（布地奈德聯合孟魯司特鈉），分別為31例。研究兩組治療后的有效率情況、不良反應。結果：觀察組總有效率更高;兩組不良反應對比不具有顯著性差異。結論：對小兒慢性咳嗽病因治療而言，布地奈德單用與聯合孟魯司特鈉之間存在顯著的差異性，聯合用藥具有更高的有效率，且不會提高不良反應發生率。

關鍵詞：布地奈德;孟魯司特鈉;小兒慢性咳嗽;療效

【中圖分類號】R246.4? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-094-01

作為臨床呼吸科極為常見的病癥，小兒慢性咳嗽癥狀的發病主要是因為多元化因素所引發，疾病本身較為復雜，臨床極為容易出現誤診的情況。慢性咳嗽患兒主要表現為長期咳嗽癥狀，再加上疾病本身反復發作，對患兒各個方面造成的負面影響極大。現階段，臨床治療慢性咳嗽轉而主要包含病因治療、對癥治療這兩個方面，對癥治療主要涉及抗感染方案、止咳方案、吸氧方案等等，病因治療臨床主要是選擇布地奈德霧化吸入方案，但單純應用布地奈德的整體效果不夠理想，聯合用藥逐漸成為臨床研究的焦點內容^[1]。根據上述研究，本研究在傳統治療方案的基礎上，輔以孟魯司特鈉進行治療，有效改善了患兒臨床癥狀，現針對具體治療方案、療效進行如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇黃岡市婦幼保健院2019年1月至2019年12月期間收治的62例慢性咳嗽患兒，將本組患兒隨機分為兩組，包括對照組（單用布地奈德）與觀察組（布地奈德聯合孟魯司特鈉），分別為31例。對照組當中，男性患兒18例，女性患兒13例;年齡4～11歲（7.3±2.1）歲。觀察組當中，男性患兒17例，女性患兒14例;年齡4～12歲（7.5±2.2）歲。

1.2治療方法

對于觀察組患者，給予常規對癥治療，即抗感染方案、止咳方案、吸氧方案等，同時給予病因治療方案，根據患者年齡采取不同的治療方案，對于2～7歲年齡段的患兒，給予布地奈德0.1mg/次的劑量進行霧化吸入，3次/日;7歲以上的患兒，則將布地奈德劑量提升為0.2mg/次，3次/日。2～5歲的患兒，給予孟魯司特鈉4mg/次的劑量口服治療，1次/日;6歲以上的患兒，則將孟魯司特鈉劑量提升為5mg/日，1次/日。對于對照組，單純使用布地奈德進行治療，用藥方式、劑量與觀察組完全相同。針對兩組患兒，療程為4周。

1.3療效評價標準

此次研究數據涉及總有效率、不良反應。總有效率根據文獻^[2]中標準，具體指標包含以下幾點內容：①顯效：各項慢性咳嗽臨床癥狀均完全消失，4個月內沒有出現復發現象;②有效：各項慢性咳嗽臨床癥狀顯著緩解，1個月內沒有出現復發現象;③未能達到上述標準要求。

1.4統計學方法

軟件選擇SPSS22.0，臨床療效、不良反應選擇%表示，x?檢驗。

2結果

2.1總有效率對比

相較于對照組來說，觀察組治療總有效更高，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率為16.13%（5/31），頭痛1例，腹瀉2例，惡心嘔吐2例;觀察組不良反應發生率為19.35%（6/31），惡心嘔吐2例，腹瀉1例，喘鳴3例。差異對比不具有顯著性差異（x?=0.111，P>0.05）。

3討論

作為臨床治療慢性咳嗽的常用藥品，布地奈德能夠充分發揮局部抗炎的作用，且副作用相對較小，在兒童咳嗽變異性哮喘方面的應用較為廣泛，其能夠在氣道炎癥患者的支氣管位置進行全面的沉積，以此來保持長時間的血藥濃度，從而有效改善患者臨床癥狀，而通過霧化吸入，能夠進一步鞏固臨床治療效果。拮抗能力突出是孟魯司特鈉的主要優勢，其不僅能夠促使半酰胺酸白三烯受體失去活性，同時可以有效抑制炎癥因子、細胞因子進行炎癥介質的釋放，最終實現舒張平滑肌的作用，患兒氣道高反應性得以全面改善^[3]。通過布地奈德與孟魯司特鈉的聯合用藥，能夠將兩種藥物的優勢充分發揮出來，進一步鞏固臨床治療效果。

本組研究數據中，聯合用藥方案的臨床療效顯著優于單用布地奈德，同時兩種治療方案在不良反應對比方面不具有顯著性差異，充分肯定了聯合用藥方案能夠有效提高小兒慢性咳嗽的臨床療效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]洪鑫.布地奈德與乙酰半胱氨酸霧化吸入療法在小兒慢性咳嗽中的應用價值研究[J].中國實用醫藥，2019，14（36）：118-119.

[2]葛玥銘，李為，趙毅，宋高飛.健脾宣肺法聯合布地奈德霧化吸入治療小兒慢性咳嗽的療效及安全性分析[J].世界中醫藥，2017，12（08）：1786-1788+1792.

[3]邵慧穎，程波，趙俊杰.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療對小兒慢性咳嗽患者IgE、ECP、EOS水平的影響[J].中國微生態學雜志，2016，28（03）：320-322+326.