急性闌尾炎的CT診斷價值

王朝良

摘要：目的：本文主要針對急性闌尾炎的CT診斷價值進行研究分析。方法：抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機選出已被診斷證實的50例急性闌尾炎患者資料進行研究分析。結果：通過CT進行診斷的患者其闌尾均都呈現腫脹情況，同時闌尾壁呈現出增厚的情況，而且患者們的管腔也通常為實性狀，在其產生腫脹的闌尾位置開始出現炎癥液體流出，并且流出的界限很不清晰，有些闌尾炎患者的闌尾壁也直接出現各種密度不一的同心圓斑;而且患者回盲位置的軟組織均都出現一種腫脹的情況，甚至產生斑點或者是條紋，并最終導致其密度不斷的增高和改變。結論：通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠真正幫助患者獲得更加良好的治療及診斷，有效的提升了臨床診斷水平;因此，值得在臨床診斷治療中推廣及使用。

關鍵詞：CT診斷;急性闌尾炎;價值

【中圖分類號】R656.8? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-082-01

急性闌尾炎是一種發病率相對較高的急腹病癥，具體的病癥特點為病情變化快，發病比較急。通常發病時，患者的右下腹位置都會出現持續并伴隨著陣發性的劇烈疼痛，同時也具有一定的壓痛感，甚至直接出現惡心嘔吐的癥狀^[1]。在對其進行診斷的過程中，需要對患者們的臨床表現來進行，因此診斷起來較為困難，因為急性闌尾炎患者在發病的過程中，通常由于缺乏較為典型的臨床表現而出現誤診的情況。所以就需要采取CT診斷的方式，本文主要針對CT診斷急性闌尾炎的診斷價值進行分析。現將具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組主要針對于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機選出已被診斷證實的50例急性闌尾炎患者資料進行研究分析。其中，男患者28例、女患者22例;患者的年齡處在18～80歲之間，所有患者的平均年齡為35歲;在這50例患者當中，有12例表現為下腹疼痛，有19例患者具體表現為惡心、想吐的癥狀，出現發熱情況的患者有8例，產生白細胞，并且白細胞不斷增加的患者有11例。

1.2方法

針對所有急性闌尾炎患者均都給予其CT掃描的形式進行診斷治療，以此來提高診斷率，同時針對那些疑似急性闌尾炎的患者應當做好對其腹部的掃描治療，通常病患在進行檢查之前，都應要求患者事先口服泛影葡胺，需要將藥劑的濃度控制在2%左右，通常服用800ml的容量^[2]。另外，還必須要將層厚和間隔兩者都設置為3mm左右，并以此來掃描矢狀部分位以及冠狀部位，這就需要從患者的上腹位置開始掃描的同時直接向其下緣的位置進行掃描，而對其中下腹進行掃描時，則在掃描過程中需由腎上直接向其盆地進行掃描，在進行全腹掃描的過程中，則必須要從膈頂直接掃描至患者的盆底，至此完成整個掃描過程^[3]。

闌尾炎的CT影像具體分型及表現為（1）正常闌尾，正常闌尾呈現出一種中空細長的蚯蚓狀，長度并不相同，大部分都被腹膜包裹。正常的掃描圖像顯示其管腔結構壁薄，內部存在少量的氣體和液體，四周都是腸系的膜脂肪影。（2）急性闌尾炎，闌尾增粗，由于發炎腫脹，將其外徑大于6毫米作為診斷標準，由于環狀增厚，因此掃描情況明顯。存在脂肪條紋，其闌尾的四周具有積液、膿腫以及腫塊的情況。（3）異位闌尾炎，正常闌尾位于右下腹，而異位闌尾炎則位置產生偏移，這種炎癥發病率較低。診斷標準和正常闌尾炎診斷一致。

1.3統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用x²檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

在所選取的50例急性闌尾炎患者當中，產生盲腸炎的患者有15例，在患者盲腸周圍及右下腹的闌尾間間隙模糊，同時密度直接增加的患者有10例，單純性的急性闌尾炎患者有9例，通過CT直接檢測出了4例，通過正確分型的患者有5例。其中的另外9例患者直接被確診為結腸炎，診斷為急性化膿性闌尾炎患者有7例，但仍然有5例患者即便是CT檢查也很難進行確診，因此依然需要進行二次檢查，在確診后保證患者能夠獲得及時的治療，最終有效的降低其病發癥狀的出現。

3.討論

闌尾主要處在人體的右髂窩處，并且其本身也是一種管狀的器官，因此可能導致急性闌尾炎癥狀的誘發病因有很多，比如細菌感染、闌尾腔阻塞等多種原因都很有可能直接造成相應的闌尾炎^[4]。所以就必須要運用CT診斷的形式來針對患者的闌尾進行確診和檢查，這本身具有非常重要的意義。同時在進行CT檢查的過程中，一旦發現患者的闌尾四周出現炎癥，或者是直接產生膿腫和糞石等一系列表現時，即可直接確診患者患有急性闌尾炎癥。一般對急性闌尾炎癥患者進行確診必須要結合患者的體態特征以及相應的臨床癥狀、檢驗結果等多個方面作出相應的診斷，再直接通過CT的影像功能進行檢測，這種方式具有極高的準確性，并且其所需確診的時間也非常短，非常有利于幫助患者真正獲得有效的治療及確診^[5]。

通過CT來確診急性闌尾炎癥，真正有效的提升了我院確診的水平及效率，更好的幫助患者進行有效的治療，對于我院臨床研究的發展具有非常重要的意義。另外，相應的CT診斷也必須要針對其他的急腹癥狀做好鑒別工作，這樣不但能夠檢測出患者的潛在疾病，同時也可直接降低其并發癥發生率，最終提升醫學臨床確診的水平。

本組抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT檢查的100例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機選出已被診斷證實的50例急性闌尾炎患者資料進行研究分析;結果表明： 通過CT進行診斷的患者其闌尾均都呈現腫脹情況，同時闌尾壁呈現出增厚的情況，而且患者們的管腔也通常為實性狀，在其產生腫脹的闌尾位置開始出現炎癥液體流出，并且流出的界限很不清晰，有些闌尾炎患者的闌尾壁也直接出現各種密度不一的同心圓斑;而且患者回盲位置的軟組織均都出現一種腫脹的情況，甚至產生斑點或者是條紋，并最終導致其密度不斷的增高和改變。

綜上所述：通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠真正幫助患者獲得更加良好的治療及診斷，有效的提升了臨床診斷水平;因此，值得在臨床診斷治療中推廣及使用。

參考文獻

[1]張國良，陳九如.急性闌尾炎的CT檢查與診斷[J].中國醫學計算機成像雜志，2005，03：180-183.

[2]盛艷，李龍，桑惠君，曾欣巧.可疑急性闌尾炎的CT診斷價值[J].中國急救醫學，2004，09：76-77.

[3]孫偉，杜明杰.闌尾炎的CT診斷價值[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，06：260-261.

[4]王琨，沙啟美，李靜，李俊蘭.多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的價值及進展[J].甘肅醫藥，2013，05：357-360.

[5]胡加兵.急性闌尾炎的CT診斷及治療探討[J].浙江創傷外科，2014，05：849-850.