玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用在沙眼性干眼癥患者治療中的價值探討

鞠清興

摘要：目的：探究玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)用治療沙眼性干眼癥患者的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇重慶市墊江縣高安中心衛(wèi)生院2019年1月至2019年12月期間收治的62例沙眼性干眼癥患者，隨機(jī)分為兩組，包含對照組（單用抗炎藥）與觀察組（玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥），分別為31例。對比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于沙眼性干眼癥患者來說，相較于傳統(tǒng)治療方案而言，玻璃酸鈉與抗炎藥聯(lián)合用藥能夠顯著提升臨床效果。

關(guān)鍵詞：沙眼性干眼癥;玻璃酸鈉;抗炎藥

【中圖分類號】R828.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-050-01

作為臨床較為常見的一種眼科病癥，干眼癥主要表現(xiàn)為淚膜穩(wěn)定性降低、淚液異常現(xiàn)象，隨著疾病的不斷進(jìn)展，炎癥會轉(zhuǎn)變?yōu)檠郾頁p傷的主要因素，其不僅是引發(fā)細(xì)胞損傷的重要誘因，同時也是細(xì)胞損傷所產(chǎn)生的最終結(jié)果，導(dǎo)致患者進(jìn)入到眼表炎癥、損傷的不斷加劇狀態(tài)。沙眼性干眼癥，指的是因為沙眼因素導(dǎo)致的干眼癥，而傳統(tǒng)臨床診斷中，往往并未針對沙眼患者實施干眼檢查，極為容易延誤治療時機(jī)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量^[1]。針對沙眼性干眼癥患者，傳統(tǒng)的治療方案主要是采用抗炎方案進(jìn)行治療，盡管能夠在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但遠(yuǎn)期療效不夠理想。針對上述問題，本研究提出玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥治療沙眼性干眼癥，現(xiàn)針對臨床治療方案、治療效果進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇重慶市墊江縣高安中心衛(wèi)生院2019年1月至2019年12月期間收治的62例沙眼性干眼癥患者，隨機(jī)分為兩組，包含對照組（單用抗炎藥）與觀察組（玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥），分別為31例。對照組當(dāng)中，男性17例，女性14例;年齡25～47歲（36.7±6.5）歲。觀察組當(dāng)中，男性18例，女性13例;年齡24～48歲（36.5±6.6）歲。

1.2治療方法

觀察組患者采用聯(lián)合用藥，給予玻璃酸鈉滴眼液，每次2滴，每日2次，在此基礎(chǔ)上給予磺胺醋酰鈉滴眼液，每次1～2滴，每日3次。觀察組采用抗炎治療方案，同樣是給予磺胺醋酰鈉滴眼液，每次1～2滴，每日3次。針對兩組患者，均進(jìn)行為期4周的治療。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效主要是參考文獻(xiàn)^[2]中有關(guān)指標(biāo)，具體標(biāo)準(zhǔn)包含以下幾點(diǎn)：①顯效：患者各項臨床癥狀完全消失，同時Sit顯著增加，BUT時間顯著延長，通過熒光染色以后能夠看出，著色點(diǎn)顯著減少。有效：患者各項臨床癥狀顯著改善，同時Sit有所增加，BUT時間要優(yōu)于治療前，通過熒光染色以后能夠看出，著色點(diǎn)有所減少。無效：患者未來達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件選擇SPSS22.0，臨床療效%表示，x?檢驗。

2結(jié)果

相較于對照組來說，觀察組治療總有效更高，（P<0.05），見表1。

3討論

沙眼性干眼癥的發(fā)生，誘因相對較多，而炎癥是主要的發(fā)病因素，在細(xì)菌或者病毒的影響下，其會導(dǎo)致結(jié)膜與淚腺出現(xiàn)慢性炎癥浸潤現(xiàn)象，導(dǎo)致淚腺功能在這個過程中不斷衰退，同時結(jié)膜上皮細(xì)胞也會存在受損問題^[3]。與此同時，在炎癥的長時間作用下，其還會導(dǎo)致淚腺成分不斷發(fā)生變化，黏液與淚液的產(chǎn)生也會持續(xù)減少，進(jìn)一步引發(fā)眼部干澀癥狀。而眼部長時間干澀的狀態(tài)下，缺乏清潔功能，則會使得炎癥侵入眼部變得更為容易，導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加劇，兩類病情之間的相互作用，使得患者病情變得越發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致患者日常生活、工作受到的影響越來越嚴(yán)重。

對于沙眼性干眼癥患者，抗炎治療是關(guān)鍵所在，臨床傳統(tǒng)的治療方案主要是選擇磺胺醋酰鈉滴眼液進(jìn)行治療，盡管能夠在一定程度上緩解患者炎癥，但整體效果不夠理想。玻璃酸鈉滴眼液抗炎促進(jìn)患者角膜上皮細(xì)胞在這個過程中進(jìn)行有效的伸展，使得受傷的創(chuàng)面在這個過程中不斷愈合，針對角膜進(jìn)行有效的保護(hù)。與此同時，玻璃酸鈉當(dāng)中的羥基、羧基能夠與水分子結(jié)合，最終產(chǎn)生氫鍵，讓水分子在這個過程中進(jìn)行大量的結(jié)合，針對患者眼部進(jìn)行有效的浸潤，從而有效緩解干燥現(xiàn)象，避免炎癥與干燥現(xiàn)象產(chǎn)生惡性循環(huán)。除此之外，玻璃酸鈉的結(jié)構(gòu)與淚液中的黏性糖蛋白的作用較為類似，對淚膜具有良好的穩(wěn)定功能。

本研究中，觀察組聯(lián)合用藥后的臨床療效得以顯著提升，效果遠(yuǎn)優(yōu)于單用抗炎治療的對照組。提示，針對沙眼性干眼癥患者，玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物的治療方案能夠顯著鞏固臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]婁尚，江弋，付紅萍，李阿玲.玻璃酸鈉與氟米龍滴眼液聯(lián)用對急性結(jié)膜炎后干眼癥患者的療效及其對炎性指標(biāo)的影響[J].抗感染藥學(xué)，2020，17（01）：125-127.

[2]羅國華，袁園.氯替潑諾聯(lián)合玻璃酸鈉輔助治療中重度干眼病患者的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：345+348.

[3]黃萃影.透明質(zhì)酸鈉凝膠聯(lián)合抗炎藥治療沙眼性干眼病的療效研究[J].北方藥學(xué)，2016，13（11）：42-43.