易道遠 譚大兵 鄧杰
(重慶醫科大學附屬兒童醫院,重慶 400014)
2020 年初,新型冠狀病毒肺炎在湖北省及全國各省市多地迅速蔓延,形勢嚴峻,引起了國家的高度重視及國際社會的普遍關注。在此背景下,企業復工、各高校、大專院校、中小學、幼兒園開學及廣大居民出行等受到了嚴重影響,嚴重打亂了社會經濟發展的正常秩序,醫院醫療工作也受到了重大影響。為響應國家號召,做好疫情防控工作,各級政府、企事業單位、經營主體及居民小區均采取了一系列嚴格措施,強化疫情防控期間的安保工作。作為醫院,更應科學部署,周密制定安保工作方案。
某醫院是集醫教研為一體的國家三級甲等綜合性專科醫院,疫情發生以來,該院在黨中央的堅強領導下,全面提高思想認識,全體動員,快速反應,制定并在日常工作中不斷完善安保工作方案,全面、嚴格地開展防控相關工作,取得了疫情防控階段性勝利[1]。
1.1.1 加強組織領導,研究部署,制定工作方案
自疫情發生以來,某醫院在當地衛生健康管理部門的領導下,根據國家突發公共衛生事件應急處置相關法規、疫情防控相關文件精神要求,成立醫院新冠病毒肺炎疫情防控領導工作小組,制訂疫情防控工作方案,并在醫院黨委的統一部署下,加強疫情防控與管理。保衛部門根據醫院新冠病毒肺炎疫情防控總體方案,成立了新冠病毒肺炎疫情防控安保工作小組,結合醫院自身情況制定了疫情防控期間安保工作應急預案和工作流程。在疫情防控安保工作小組的工作安排下,明確工作職責,有序地開展醫院安保防護工作。
1.1.2 宣傳培訓,提高安保隊伍疫情安全防控意識和防控職業技能
保衛部門全程積極參與疫情防控各項工作會議和疫情防控相關文件的學習、宣傳、教育與培訓,提高醫院安保工作人員安全防護意識。強化學習和實操,提高安保人員工作技能。從測溫槍、紅外體溫檢測儀使用,從疑似病人和標本護送、口罩、手套、防護服、護目鏡、手術帽穿戴、門崗消毒、個人消洗、外來人員病史填寫、道路體測監測等工作技能進行全面培訓,要求人人掌握,人人考核過關。通過不斷地學習和培訓,為有效開展疫情防控奠定了堅實基礎。
1.1.3 加強醫警聯動,發揮駐院警務力量作用
受疫情影響患者家屬心情是非常復雜的,情緒不可控情況增多,同時,為加強疫情期間外來人員身份識別管理,嚴格準入制度后引起病人家屬或社會來院人員的不滿,糾紛數量成倍增加,特別是基于兒童照護人員比成人多的特點更為明顯。為此,該院加強醫警聯動工作機制,在公安機關的指導下,加大“關于依法處置新冠病毒肺炎疫情防控期間相關違法違規行為”的宣傳和處置力度,一方面提高外來就診等人員對疫情防控重要性的認識,另一方面通過加強對外來人員依從性管理,使病房管理更加有序,人員數量管控有度,極大減少了疫情交叉感染的機會。
1.1.4 醫院與街道、社區居委會和公安機關加強信息溝通,進行網格化管理
在街道社區領導下,制訂員工出行和外來人員管控措施,優化員工出行通道流程,開通員工專用通道,保障醫院工作者健康出行,為參與一線工作提供有力保障。疫情期間,嚴格對來院車輛特別是疫情嚴重地區車輛進行監管,實施嚴格的身份信息及流行病學史登記,向社區、公安機關和消防部門報備,形成聯動工作模式[2]。
1.1.5 將現場安保防控工作作為防控工作重點,把好安全第一關
制定嚴格的醫院出入口管控方案,并結合現場實際情況及工作需求不斷調整優化。為強化人流控制,醫院住院部嚴格實施“一患者一陪同”制度、探視制度、登記準入制度。實行外來人員必須具備出入證加健康碼加核酸檢測準入的管控辦法。門診、住院部和道路各班組共同合作,在醫院各出入口設置關卡,24小時對入院人員進行體溫檢測,并進行患者身份登記和外來人員流行病學史登記管理工作,對發熱人群指引到發熱門診就診,并免費配發口罩。對各道閘關口每日全面消毒,設置消手液,進行嚴格的疫情消毒管理。
1.1.6 夯實人防物防技防基礎,為新冠病毒肺炎防控提供后勤保障
該院通過加強門衛、通道、門禁及視頻管理,不斷的調整門診排隊預檢方案。為避免交叉感染,醫院強化技防、物防平臺,設置隔離區、發熱病區、核酸檢測室等,將醫院隔離病房、發熱門診的監控視頻納入區域公安系統,進行實時監控。為強化疑似病人及標本護送,設置專人負責疑似病例的管、護、送,保持前后一米的安全距離。醫院積極開發微信公眾號停車繳費系統,減少交叉與接觸感染。
1.1.7 抓好組織保障和日常安全保障工作,確保疫情期間各項安全工作穩定
該院強化疫情期間勞動紀律,加強安全巡查制度和問責制度,對脫崗、工作不力與失職人員進行嚴肅處理。此外,疫情防控期間,保衛部門配合后勤基建部門完成隔離病房、核酸檢測室、發熱病區的消防改造工作,為接收疑似病例搭建平臺。主動與上級部門聯動,開展各類安全檢查工作,特別是危險化學品安全檢查與消防安全專項檢查工作,為醫院疫情防控工作創造良好環境。
雖然某醫院在第一時間內強化安保防控工作,但是由于疫情發展迅速,面臨的形勢非常嚴峻,在相關準備工作不充分,沒有現成的安保工作預案可供參考執行,醫院疫情防控安保工作缺乏有效的指導,安防工作處于措手不及的工作局面。醫院安保人員有限,培訓工作不到位,安保人員的技能掌握不到位,在操作規程等方面還存在不規范、不專業的問題,加上部分人員缺乏有效的醫學專業知識,對流行病學登記信息審核存在把關不嚴的問題。疫情發生以來,24 小時值班在崗制度,使得安保工作人員超負荷工作,安保工作人員身心疲憊,影響隊伍穩定性。在疫情防控期間,由于各廠家停工原因,醫院安保工作開展存在物資供應不及時的問題,影響疫情防控期間安保工作的有序開展。疫情防控安保設備如體溫檢測儀等配置不齊,安保防控硬件設施等級不高,安保隊員防控裝備不到位也是影響疫情防控工作質量的一個因素。
新冠病毒肺炎的發生猝不及防。在黨中央的堅強領導下,全國人民眾志成城,打了一場措手不及的戰爭,取得了階段性勝利。但隨著新冠病毒肺炎疫情發展的態勢,結合某醫院新冠病毒肺炎防控工作的經驗做法,筆者認為新冠病毒肺炎疫情防控工作還將在一定時期內持續加強,疫情防控安保工作還將從以下幾方面不斷提升。
首先,強化新冠病毒肺炎防控安全意識,全面正確推進疫情防控安保相關工作。安全保衛部門要在上級部門及醫院的領導下,提高全員的疫情防控重視度,加大新冠病毒肺炎防控政策法規、流程的宣傳教育培訓,人人掌握實操規范。從人員優化、安防資源配置及強化管理等方面出發,全面加強現場執業質量監督管理,保證疫情防控期間安保工作的順利開展。只有思想意識的高度統一和提高,并不斷強化疫情長期防控的共識,才能為全面打贏這場疫情防控戰提供強大保障。
其次,持續優化網格化管理,發揮聯動工作機制作用。強化與公安等部門的溝通,完善信息共享、通報、處置與反饋機制,動態化管理涉醫、涉疫不穩定因素,加強疫情期間法制宣傳教育,發揮震懾作用,讓病患自覺遵守并維護醫院醫陪秩序。配齊配足內部安保人員數量,科學設置醫院進出通道,全面完善醫院安全防范工作。完善安保24 小時值班制度,強化巡查防控,細化相關工作,維護醫院隔離區、醫療區及生活區的秩序。積極與社區合作,發揮治安護長、小組長及聯防長等在安保防護中的作用,做好外來人員、居家隔離人員網格化管理工作。
再次,強化培訓和實操,提高工作實戰能力。就疫情防控期間的防護要求、儀器使用情況、排查內容等進行培訓,提高安保人員的專業防護技能和安全意識。增強發現問題能力,遵循動態管理原則,及時通報、糾錯。關注疫情防控安保中的新情況、新問題,不斷地完善并調整防護舉措。同時,要進一步加強人文關懷,讓安保人員感受到尊重與關愛,激發其工作熱情,增強其歸屬感、榮譽感。完善責任制度,保證相關防護管控措施全面落實到位。
最后,在新冠病毒肺炎防控轉入常態化工作狀態下,醫院要根據國家疫情防控工作政策法規,結合醫院實際情況,不斷建設完善疫情防控制度規范,加大安防設施投入,特別是要根據安保隊伍自身的特點,制定符合醫院疫情防控工作需要的安保防護工作規程,加大培訓力度,提升安保工作人員應急處理能力,加強外來身份人員識別管理以及各種檢測、交叉感染等風險環節的防控,為疫情防控工作的開展提供堅實保障[3]。