泌尿外科出院患者隨訪管理方法的探討

黃小宇

摘要：目的 探析綜合醫院泌尿外科出院患者隨訪工作的有效管理模式。方法 通過電話隨訪對患者在出院后1周、3周、1個月的恢復情況進行掌握，并對其實施個性化指導，對比隨訪前、隨訪后的患者滿意度。結果 ?隨訪后的患者滿意度（98.00%）明顯高于隨訪前（79.33%），其差異具有統計學優勢（P<0.05）。結論 ?創建規范化的隨訪制度、并完善隨訪管理步驟及流程，并且運用電話隨訪管理模式促使醫院隨訪管理工作順利開展，大大提高患者滿意度，為下一步進行科學研究提供支持。

關鍵詞：泌尿外科;出院患者;隨訪;管理方法

【中圖分類號】R322.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-174-01

引言：隨著社會的不斷發展，醫療技術在持續提升，護理服務的范圍在不斷擴大，不但包括醫院護理，而且還包括出院后的護理管理，以便于護理服務能夠遵循患者的生活規律及心理需求等，從而大大增強臨床效果。通過電話隨訪對出院患者的恢復情況進行了解，是一個隨著護理服務模式不斷改革而形成的一個全新的隨訪管理方法，不但能夠全面了解患者出院后的身體恢復情況，而且也代表著護理服務的延伸與拓展。在提高患者的護理滿意度及醫院的護理服務質量的前提下也能夠改善醫院的社會口碑。筆者在2019/3-2020/2期間通過電話回訪模式對泌尿外科出院患者進行隨訪，獲得了不錯的成果，深受患者及其家屬的稱贊，相關內容如下。

一、對象及方法

（一）對象

篩選出本院2019/3-2020/2期間泌尿外科出院患者的臨床資料，總計是150例，對其實施電話隨訪管理。其中：男女之比是：89：61，年齡在22-86之間，年齡均值是（56.3±8.8）歲，疾病類型：輸尿管結石者68例、前列腺增生76例、膀胱腫瘤6例。患者在出院前需要留下詳細的聯系電話及地址，便于醫護人員通過電話、手機等對其提供指導、咨詢等服務，在患者出院后1周、3周、1個月進行隨訪，其中，腫瘤患者需要在出院6個月、1年后進行隨訪，便于了解患者出院后的身體狀態、遵醫效果，并對其實施個性化的臨床指導，逐步提高患者護理滿意度，使其遵醫率不斷提升。

（二）方法

①加強患者住院期間的健康宣教。對輸尿管結石患者介紹留置導尿管的作用、時間、注意要點等;對前列腺增生患者介紹日常觀察小便變化、加強飲食管理、運動鍛煉的必要性;對膀胱腫瘤患者說明來院實施膀胱灌注的時間、復查周期、運動鍛煉模式等。向患者發放出院聯系卡，備注患者術后注意要點、出院藥物指導原則、運動鍛煉要求、飲食注意事項等，同時標記科室聯系電話，主治醫生門診預約方法及流程等。

②創建電話隨訪登記手冊。內容一般有：患者姓名、床號、病案號、性別、年齡、學歷水平、聯系電話及地址、出院時間、主治醫生、手術治療過程記錄、治療方案、健康指導要點、對臨床護理提出的意見、對患者所接觸醫生提出的意見、對住院流程提出意見、簽名、隨訪時間等。

③制定電話隨訪登記制度。對出院患者在出院1周、3周、1個月后進行電話隨訪，其中腫瘤患者需要在6個月、12個月后進行隨訪。隨訪內容需要認真、完整記錄下來，對患者及家屬提出的建議給予及時反饋。對出現病情變化者需要逐步提高隨訪次數。

④明確電話隨訪的工作要點。一方面需要向患者問候，再了解患者住院期間對醫院護理服務的滿意情況、住院流程評價結果等，并對患者實施個性化的健康指導，為患者第一時間解決疑惑，針對無法解釋的問題需要 與專家溝通后方可給予答復。針對輸尿管結石患者來說，需要加強留置導管等相關知識的宣教，分析患者的遵醫率;針對前列腺增生患者來說，需要了解其排尿情況，并對其實施個性化宣教;針對膀胱腫瘤患者來說，需要囑咐其定期來院復診，并實施膀胱灌注等;全面掌握患者的身體動態變化情況，讓患者能夠及時獲得最滿意的治療與幫助，逐步提高患者及家屬的滿意度、遵醫率等[1]。

⑤明確電話隨訪注意要點。隨訪人員需要具備豐富的臨床經驗，并掌握相關理論知識，培養隨訪人員的溝通能力、應變能力等。在隨訪期間，需要語氣溫柔，使每一位患者及家屬感受到隨訪人員的關懷，認真、及時解答患者疑惑，增強法律觀念，避免醫療糾紛的出現。

（三）評價指導

護士長需要不定期地撥打隨訪電話，了解患者及家屬對隨訪工作的滿意情況、提出的意見等，統計對比隨訪前后的患者滿意度的變化。

（四）數據處理

以上數據通過SPSS26.0軟件展開研究。其中計量指標給予（n，%）闡釋，并實施x2檢驗。若P<0.05，則說明差異具有統計學優勢。

二、結果

最后的結果得出：隨訪后的患者滿意度（98.00%）明顯高于隨訪前（79.33%），其差異具有統計學優勢（P<0.05）。如表1介紹。

三、討論

隨著醫療護理技術的不斷發展，電話隨訪健康教育已成為一個全新的宣教護理模式，利用電話隨訪有利于實施質量控制[2]。在隨訪中對收集到的一系列信息、患者提出的一些共性問題進行思考、整理、分析等，并通過持續質量改進措施，增強臨床護理水平，不斷提高患者的滿意度。通過以上研究結果能夠發現，在隨訪之后，患者的滿意度明顯提升。這一實驗結論與大部分學者的結論是一樣的。由此來看，在患者接受隨訪管理之后，能夠及時獲得個性化、針對性的健康指導，有利于增進護患關系，增強患者對醫院的信任感。并且，也能夠增強醫院的服務水平，促使其護理服務模式不斷優化和改進，逐步增強醫院的良好形象與市場口碑。

總之，在出院患者隨訪管理工作中，需要通過制定完善的規章制度、設置高效的隨訪流程、優化整個過程的服務體系等等，力爭獲得患者的情感支持，逐步提高隨訪質量及評價效果。

參考文獻：

[1]代影，王春霞，王曉華，等. 微信公眾號聯合云隨訪在泌尿外科結石患者出院后健康教育中的應用效果[J]. 名醫，2020，No.82（03）：189-189.

[2]張瑋瑋，喬玉華. 泌尿外科留置尿管患者實施延續護理的效果研究[J]. 東方食療與保健，2018，000（001）：247.