急診護理暴力風險因素研究與預防策略分析

摘要：目的：探究急診護理暴力風險因素，并對其預防策略進行分析等。方法：主要采用問卷調查的方法進行本次研究，采用“急診護理暴力風險因素調查問卷”對護理暴力風險因素進行調查分析。結果：環境、護理人員以及患者（或家屬）與系統支持中均有相關護理暴力風險因素的存在，以護理人員及患者（或家屬）相關因素為主要比例。結論：各系統中均存在護理暴力相關危險因素;護理暴力風險因素主要以護理人員與患者（或家屬）為主。可通過加強護理人員法律知識、提高護理人員專業能力、加強護患溝通、加強各系統間的協調配合等方法預防急診護理暴力風險的發生。

關鍵詞：急診;護理暴力風險因素;預防策略

【中圖分類號】R473 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-146-02

前言

由于急診科患者疾病具有突發性，同時急診科患者往往較多，黃區與綠區患者多需排隊就診因此患者及家屬往往情緒焦慮急躁護士難以與其進行有效溝通等易發生突發護理暴力事件。醫院工作人員在急診護理中受到威脅、侮辱、攻擊，對醫院工作人員的健康及安全造成威脅與挑戰等稱之為急診護理暴力。由于我院急診位置的特殊性，周邊娛樂場所及酒吧遍布，因此夜間醉酒來診患者也較多，造成護理暴力事件頻發。本次研究主要以我院急診科護士為研究對象，探究護理暴力事件發生的風險因素，并對預防策略進行分析探討等，現將研究內容報道如下。

1研究對象與研究方法

1.1研究對象

本次研究對象為2019年1月到2020年8月在我院急診科工作的全體護士共42名。其中女性36人，男性6人;護士年齡在22歲到49歲之間，平均（29.5±7.5）歲;護士工齡在1到21年之間，平均（8.65±4.52）年;副主任護師2名，主管護師5名，護師22人，護士13人。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

筆者通過中國知網以及萬方醫學網等查閱與急診護理暴力風險相關的文獻資料，并對文獻資料進行整理與分析。通過對文獻資料的整理與分析了解目前護理暴力風險的研究現狀及相關研究內容與方法等，逐步理清研究思路，明確研究方法與步驟[1]。

1.2.2問卷調查法

采用“急診護理暴力風險因素調查問卷”進行調查研究。內容主要包括環境、護理人員因素、患者或家屬因素以及系統支持因素等多個方面。該問卷為自制問卷，經過信度與效度分析，問卷信度為0.898，效度為0.863，信度與效度均符合要求[2]。

1.3納入及排除標準

納入標準：我院急診科護理人員急診工作3個月以上、自愿參與本次調查研究并簽同意書[3]。排除標準：不同意參與本次調查研究，護士剛下夜班[4]。

1.4觀察指標

本次觀察指標主要為“急診護理暴力風險因素調查問卷”內的內容指標[5]。

1.5統計學方法

主要采用Excel（2019）進行本次統計分析，統計內容主要為描述性統計，包括例數及百分比統計等。

2急診護理暴力風險因素分析

根據問卷調查的結果對本次研究中可能的護理暴力風險因素進行了統計，計算了人數與比例，如下表所示。

由上表可知，環境、護理人員以及患者（或家屬）與系統支持中均有相關護理暴力風險因素的存在，以護理人員及患者（或家屬）相關因素為主要比例。

3結論與建議

3.1結論

3.1各系統中均存在護理暴力相關危險因素

在本次調查中環境維度、護理人員維度以及患者（或家屬 ）與系統支持等均存在護理暴力相關危險因素。說明護理暴力危險因素在護理過程中光布且分散。在急診護理過程中多種原因都是導致護理暴力的發生。因此為了減少護理暴力的發生需各系統的協調配合，對各系統均進行完善。

3.3護理暴力風險因素主要以護理人員與患者（或家屬 ）為主

護理人員及患者（或家屬）等方面是造成護理暴力風險的主要原因。主要包括護理操作技能差、服務態度不好、溝通能力差以及專業知識掌握不足等。患者（或家屬 ）方面主要包括收費不合理、耐心不夠、未被予以足夠的重視等。因此對這兩大維度進行改善能夠有效預防護理暴力風險的發生。

3.2建議

3.2.1加強護理人員法律知識

強化“安全第一”的護理工作理念，其中包括護理人員自身安全及患者安全等。對護理人員進行相關的衛生法律教育宣傳，了解相關法律制度，有效預防護理暴力的發生，同時在護理暴力發生時能采取有效手段保護自身。可通過對醫院相關醫療糾紛的學習等總結經驗，加強護理人員自身安全意識，讓護理人員在工作中有意識的對護理暴力進行預判，并能進行有效預防等。

3.2.2提高護理人員專業能力

護理人員專業知識不足也是找出護理暴力的原因之一，因此需進行相關專業能力培訓。包括在科室開展相關競賽以及講座培訓等。同時還可以進行相關護理暴力及相關專業技能的情景模擬，提高護理人員專業水平，同時鍛煉護理人員的應變能力等。

3.2.3加強護患溝通

在對急診患者進行護理過程中需加強溝通，同時需加強與患者家屬的溝通等，建立良好的護患關系，減少言語上的沖突。有效的溝通能夠預防護理暴力，促進和諧。同時需要主要溝通的方法及內容等，溝通過程中需隨時注意患者及家屬的情緒變化等，防患于未然。

3.2.加強各系統間的協調配合

醫院各系統及各科室間加強協調配合，如及時為患者出具檢查結果及時會診等，減少急診護理的工作壓力，為患者提供更好的服務等。

參考文獻

[1]翟艷芳.急診護理暴力風險因素及預防策略進展[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：198.

[2]呂曉霞.急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（34）：133-134.

[3]孫艷芳.急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（019）：191.

[4]梁麗萍.急診護理中的暴力風險分析及應對分析[J].醫藥前沿，2016，6（23）：228-229.

作者簡介：謝莉琴（1982-）女，湖南常德市人，本科，主管護師，研究方向：急危重癥護理。