喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉的安全性探討

夏俊龍 閆衛國 劉東影

摘要：目的 探討婦產科應用喉罩全麻通氣臨床麻醉的安全性。方法 選取本院婦產科于2019年1月～2020年1月所收治的94例手術患者為研究對象，采取隨機分組法建立參照組與研究組，每組患者為47例，參照組患者在手術中應用氣管內插管，研究組患者在手術中應用喉罩全麻通氣，觀察與比較兩組患者的安全性。結果 血液動力學比較中，研究組患者各指標優于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結論 婦產科臨床麻醉中采取喉罩全麻通氣，將大幅優化手術麻醉效果，降低并發癥情況產生且表現出較高安全性，應用效果理想。

關鍵詞：婦產科;臨床麻醉;喉罩全麻通氣;安全性

【中圖分類號】R816.9 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-097-01

前言

喉罩全麻通氣屬于較為創新的麻醉方式，相較于傳統全麻氣管插管的方式，將有效避免應激反應的產生。喉罩由硅膠制作而成，主要應用于臨床手術患者中，應用中以盲探法放置人工氣道，進而呈現出操作便捷、耐受性好等特點，且可以根據患者的實際情況，具備良好的型號選擇性，被逐步應用于婦產科手術領域。鑒于此，本文選取婦產科94例手術患者作為研究對象，以驗證喉罩全麻通氣的安全性，也為后續手術麻醉方式的創新積累經驗，現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取本院婦產科于2019年1月～2020年1月所收治的94例手術患者為研究對象，采取隨機分組法建立參照組與研究組，每組患者為47例。其中，參照組年齡范圍在22～54歲區間，平均（39.41±5.37）歲;參照組年齡范圍在24～55歲區間，平均（40.62±5.63）歲。經兩組婦產科手術患者基線資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組參與研究患者手術均行全身麻醉，手術麻醉前盡快開放靜脈通路，麻醉誘導舒太尼5μg/kg+順阿曲庫銨0.15mg/kg+丙泊酚2mg/kg+咪達唑侖0.05mg/kg等為主。參照組患者行氣管內插管麻醉，研究組患者行喉罩全麻通氣，全程保持靜脈輸注丙泊酚、瑞芬太尼藥物，并間推順阿曲庫銨，以維持術間肌松狀態。

1.3 觀察指標

依據兩組患者麻醉通氣情況，比較平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、收縮壓（SP）及舒張壓（DP）等，觀察差異情況。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS 21.0統計學軟件實施分析，計量資料以均數±標準差表示，行軼和檢驗。若P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

在兩組患者操作過程觀察中，研究組患者置管均一次性完成，成功率達100%，而參照組有3例患者置管次數超過3次，成功率為93.6%。可見采取喉罩全麻通氣方法，可提升置管成功率。經臨床血液動力情況觀察，所有參與觀察患者在通氣前，MAP、HR、SP、DP等指標均無顯著差異，P>0.05。兩組患者在通氣后，各指標間差異逐步顯現，且研究組明顯優于參照組，組間差異明顯，P<0.05。詳見表1。

3 討論

喉罩全麻通氣在婦產科麻醉中的應用日益普遍，而其實際應用效果則需要通過熟練的麻醉操作予以保證，實施置管前應進行充分檢查，排除喉罩質量問題，選取適合患者的型號進行操作，在經穩固性、可行性檢查后，方可進行麻醉通氣，以保證婦產科手術的順利實施。本研究中采取喉罩全麻通氣的研究組，相較于氣管內插管麻醉，在MAP、HR、SP、DP等指標中均呈現優勢，并保持了100%的成功率，大幅降低了患者應激反應，并能夠有效控制氣道，效果良好。

綜上所述，喉罩全麻通氣被應用于婦產科手術中，將發揮出操作便捷、安全高效等優勢，并提升操作的成功率，減少患者應激反應，血液動力學表現良好，可成為婦產科麻醉首選。

參考文獻：

[1]莊重.喉罩全麻通氣用于婦產科臨床麻醉的麻醉效果及安全性評價[J].中外女性健康研究，2019（22）：90-91.

[2]陳萌.喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉的安全性分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（27）：170+172.