無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察

吳文柏

摘要：目的 ?通過實驗研究無創(chuàng)呼吸機是否對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療有較好的效果。方法 ?選取來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的典型病患一共8人，將他們分為兩組，一組是參照組，采用臨床常規(guī)治療措施進行治療;另一組是測試組，在以實施了常規(guī)治療措施的前提下，加上無創(chuàng)呼吸機的治療，并對比兩組病患在治療前和治療后身體血氣分析指標(biāo)的變化。結(jié)果 ?通過對比數(shù)據(jù)結(jié)果，測試組病患在接受治療后，治療效果顯著高于參照組且P<0.05，而且測試組病患的血氣指標(biāo)包括pH值、動脈血氧分壓（PaO2）以及動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）與參照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。另外在實驗治療期間測試組病患的死亡率是0.00%，而參照組的高達50.00%且P<0.05.具有顯著性差異。結(jié)論 ?利用無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通過臨床實驗取得了很好的治療效果，臨床優(yōu)勢較大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;效果

【中圖分類號】R322.3 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-096-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一種常見的慢性疾病，主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、氣短更甚者會出現(xiàn)呼吸困難、氣喘和胸悶等情況，如果治療不及時或治療效果不好，病情的持續(xù)惡化會出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1.2]，比如呼吸衰竭。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機逐漸在臨床上得到了認(rèn)可，它的有利之處在于無需對病患進行插管，不會影響病患的日常行為，取得了大多數(shù)病患的認(rèn)可且治療效果日益得到驗證。本文對無創(chuàng)呼吸機的治療效果進行進一步臨床驗證，旨在提高COPD病患們的存活率和治愈率，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取近一年內(nèi)來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病患一共8人，將他們隨機分為兩組，一組是參照組有4人，其中男女各有2人，年齡在48-75歲之間;另一組是測試組也有4人，其中男女各有2人，年齡在50-78歲之間。另外將病患的基礎(chǔ)資料進行對比，發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異且P>0.05，說明實驗對象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組病患治療方法

參照組按照臨床常規(guī)治療措施進行治療，包括以下方面：首先在入院后對病患的基本身體狀況進行觀察檢查并登記，然后進行吸氧及對應(yīng)疾病癥狀的治療，包括止痰祛痰。在入院治療期間，時刻監(jiān)測病患的基本生命體征，出現(xiàn)異常情況需及時對癥處理并采取更有效的治療方法，改善病患癥狀并使其康復(fù)。

1.2.2 測試組病患的治療方法

測試組病患的治療方法要以常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上，加入無創(chuàng)呼吸機的治療，首先告知病患無創(chuàng)呼吸機的使用方法及注意事項，并讓其家屬配合護理人員調(diào)整病患至合適的姿勢-半臥式，然后根據(jù)病患自身的頭部情況，調(diào)整無創(chuàng)呼吸機的面罩固定帶，以病患舒適且不漏氣為宜。并將儀器設(shè)置為S/T呼吸模式，頻率為14-16次/min，吸氣壓以10cmH2O、呼氣壓以4cmH2O為基礎(chǔ)，根據(jù)病患情況進行調(diào)試，至病患可以忍受且并無異常不適感為宜。但是以上參數(shù)并不固定，要根據(jù)病患的實際情況的隨時進行調(diào)整，一般治療時間在2-6h之間，治療次數(shù)2-4次。根據(jù)病患實時身體相關(guān)指標(biāo)是否正常調(diào)整參數(shù)，即動脈血氧飽和度保持在90%以上最佳。除此之外，還需注意病患住院環(huán)境，應(yīng)保持恒溫、干凈且安靜，確保病患心理狀態(tài)和情緒的穩(wěn)定，并定時觀察病患是否有異常狀況出現(xiàn)，并及時采取應(yīng)對措施。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組病患住院期間的臨床情況進行記錄，包括病患治療前后動脈血氣指標(biāo)的變化、是否有死亡病例以及臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法分析

將臨床數(shù)據(jù)采用SPASS軟件進行分析處理，并以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示實驗數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異，實驗結(jié)果可信度高。

2、結(jié)果

2.1 對比兩組病患的臨床治療效果

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，測試組病患的治療有效率顯著高于參照組（P<0.05），說明無創(chuàng)呼吸機的臨床治療效果很好，具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2 對比兩組病患的血氣分析指標(biāo)

通過檢測病患們在治療前和治療后血氣指標(biāo)的數(shù)值，測試組病患的指標(biāo)pH值和PaO2要比治療前提高了很多，而且PaCO2的數(shù)值降低很多且各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 對比兩組病患的死亡率

根據(jù)臨床病患的實驗數(shù)據(jù)，測試組病患的死亡率是0.00%，而參照組的死亡率是50.00%，兩組具有顯著性差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3、討論

慢性阻塞性肺病是一種多發(fā)于年齡較大人群的呼吸內(nèi)科疾病，目前臨床上比較常見的治療方法是止咳化痰、擴張支氣管并進行機械通氣等，但根據(jù)臨床結(jié)果，治療效果并不是很明顯甚至還會引起呼吸肌的負擔(dān)[3，4]。通過臨床實驗研究證明了，無創(chuàng)呼吸機確實對COPD有很好的治療效果，知得在臨床上進行推廣。

4、參考文獻

[1]楊威.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（13）：100-101.

[2]儲亞琴.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：68-69.

[3]羅劍鑫.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：164-165.

[4]張雪.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（45）：18+21.