苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響分析

龐濤

摘要：目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響。方法：2018年9月-2020年8月，開展高血壓病治療研究，隨機在我院接收的高血壓病患者中選擇70例，隨機編號，利用抽簽法平均分2組，標記為對照組和試驗組，前者采取厄貝沙坦治療，后者在前者基礎上聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療，比較臨床療效和血壓水平;結果：試驗組總有效率為97.14%，高于對照組，P<0.05;兩組服藥前，SBP、DBP水平組間比較差異，無統計學意義，P>0.05，服藥后兩組上述水平均低于服藥前，P<0.05，組間對比試驗組低于對照組，P<0.05。結論：在高血壓病治療中，苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦效果突出，降壓作用顯著，值得推廣。

關鍵詞：高血壓病;苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;SBP;DBP

【中圖分類號】R544.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-085-02

高血壓病是常見慢性病之一，嚴重影響患者身體健康狀況，若控制不當會引起多種心腦血管疾病，威脅患者生命安全，具體發病機制尚未完全明確，目前臨床無特效治療方式，多以藥物降壓為主，但藥物種類較多，選擇尚無標準，同時臨床重視聯合給藥方案探究 [1]。本文順應這一趨勢，分析了苯磺酸左旋氨氯地平+厄貝沙坦治療高血壓病的臨床效果及SBP、DBP水平影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月-2020年8月，開展高血壓病治療研究，隨機在我院接收的高血壓病患者中選擇70例，隨機編號，利用抽簽法平均分2組，標記為對照組和試驗組。對照組患者中男18例，女17例，年齡36-72歲，平均（54.43±4.92）歲，病程2-22歲，平均（12.43±4.11）年;試驗組患者中男19例，女16例，年齡37-71歲，平均（53.82±4.55）歲，病程3-21歲，平均（12.54±4.02）年。上述資料組間均衡性良好，可比。

1.2 治療方法

對照組給予厄貝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie生產，國藥準字J20130049，0.15g*7s）治療，0.15g/d，1次/d，觀察患者服藥情況，若3d內血壓降低效果不明顯，可增加至2次/d，;試驗組在上述基礎上聯合苯磺酸左旋氨氯地平（華北制藥股份有限公司生產，國藥準字H20143054，0.15g*14s）治療，2.5mg/次，1次/d，可根據病情增加劑量，最大劑量5mg/d。兩組均持續給藥12周。

1.3 觀察指標

（1）治療效果評估，標準[2-3]：顯效：服藥后患者收縮壓（SBP）降至正常水平。或SBP降低超過20mmHg;有效：服藥后患者SBP降低10-20mmHg;無效：治療后患者血壓降低水平未達到上述標準，甚至無變化，總有效率為前兩個等級占比之和;（2）血壓水平比較，SBP、DBP，連續3d檢測患者血壓水平，取平均值比較，具體檢測時段為治療前1d和治療后12周。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料： ，行x2檢驗;計量資料：（ ），行t檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1療效

試驗組總有效率為97.14%，高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2血壓水平

兩組服藥前，SBP、DBP水平組間比較差異，無統計學意義，P>0.05，服藥后兩組上述水平均低于服藥前，P<0.05，組間對比試驗組低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

高血壓病發病與遺傳、心理、飲食和生活行為等密切相關，具體發病機制尚未完全明確，但已證實發病機制復雜，臨床治療難度較高，目前臨床無特效治療方式，以藥物降壓為主，其中厄貝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平應用廣泛，且重視二者聯合給藥探究。

本次研究結果顯示：試驗組治療效果和降壓情況均優于對照組，原因分析如下：厄貝沙坦在高血壓病治療中應用廣泛，其為血管緊張素受體抑制劑，能夠作用于血管緊張素Ⅱ受體，對其中Ⅰ型受體進行選擇性阻斷，同時可作用于血漿醛固醇，降低其水平，發揮降壓作用，但單獨治療作用機制單一，長期容易引起耐藥性問題，療效減弱。而苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，藥物作用于血管平滑肌細胞和心肌細胞，對其中鈣離子起到阻斷作用，抑制其進入細胞內，并發揮舒張平滑肌功效，擴張外周小動脈，促使外周血管阻力降低，進而發揮降壓效果，二者聯合應用發揮藥物協同作用，降壓效果更理想。

綜上，在高血壓病治療中，苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦效果突出，降壓作用顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]任黔玲，周溯，馬良金，等. 銀杏酮酯滴丸與苯磺酸左旋氨氯地平和厄貝沙坦用于治療老年高血壓的療效和安全性[J]. 西部醫學，2018，30（005）：748-751.

[2]谷新，鹿克風，王祥華，等. 苯磺酸左旋氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J]. 臨床軍醫雜志，2019，47（5）：94-96.

[3]呂文學，趙燕香，鄭貴良，等. 厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合苯磺酸氨氯地平治療中青年高血壓的臨床療效及安全性[J]. 心血管康復醫學雜志，2018，27（5）：81-84.