不同術式治療急性膽囊炎并膽囊結石的療效對比分析

李庶良

摘要：目的：研究急性膽囊炎并膽囊結石患者管理中手術治療的應用和作用，提高科室的工作效率和服務質量。方法：選取2018年2月-2020年1月我院的急性膽囊炎并膽囊結石患者150人，然后將其隨機分為創(chuàng)新組與普通組，每組成員各75人，普通組實施常規(guī)的治療措施和護理方式，創(chuàng)新組實施腹腔鏡膽囊切除術的創(chuàng)新方式，分析患者在不同治療方式下的治療成果。結果：從創(chuàng)新組和普通組在術后恢復情況和患者滿意度兩個維度的數(shù)據(jù)計算中可以得出，創(chuàng)新組在較短時間內(nèi)恢復了人體正常運作，各項檢查指標較術前明顯改善，且對創(chuàng)新療法表示非常滿意和一般滿意的人數(shù)明顯多于普通組，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除療法不僅縮短患者術后的恢復周期，而且優(yōu)化了工作流程和方式。

關鍵詞：急性膽囊炎;膽囊結石;手術治療

【中圖分類號】R575.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-069-02

Abstract：Objective：To study the application and role of surgical treatment in the management of patients with acute cholecystitis and gallbladder stones，and to improve the work efficiency and service quality of the department. Method：150 patients with acute cholecystitis and gallbladder stones in our hospital from February 2018 to January 2020 were selected，and then they were randomly divided into an innovative group and a general group，with 75 people in each group，and the general group received conventional treatment Measures and nursing methods，the innovation group implements innovative methods of laparoscopic cholecystectomy，and analyzes the treatment results of patients under different treatment methods. Results：From the calculation of the two dimensions of postoperative recovery and patient satisfaction in the innovative group and the ordinary group，it can be concluded that the innovative group resumed normal operation of the human body in a relatively short period of time，and various inspection indicators were significantly improved compared with preoperative ，And the number of people who are very satisfied and generally satisfied with the innovative treatment is significantly more than that of the ordinary group. The above data differences are statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy not only shortens the recovery period of patients after surgery，but also optimizes the work process and methods.

Keywords：acute cholecystitis;gallbladder stones;surgical treatment

引言：

急性膽囊炎一般發(fā)病突然，同時會伴有膽囊結石，嚴重的患者甚至出現(xiàn)脫水、休克和其他并發(fā)癥[1]。在臨床治療中，我國目前主要通過手術治療、后期藥物輔助來控制和改善患者的病情。近年來，隨著科學技術的創(chuàng)新和醫(yī)療條件的改善，腹腔鏡膽囊切除療法應用而生，越來越多的地區(qū)和醫(yī)院引入這一創(chuàng)新方式來提高急性膽囊炎治療效果。本文通過腹腔鏡膽囊切除療法在臨床上具體數(shù)據(jù)來進行該方式的價值研究和證明。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2020年1月我院的急性膽囊炎并膽囊結石患者150人，然后將其隨機分為創(chuàng)新組與普通組，每組成員各75人，兩組的男女比例分別為36：39和37：38。選擇范圍是該患者在入院時經(jīng)過一些必要檢查被診斷為急性膽囊炎并膽囊結石，患者及家屬已經(jīng)了解清楚此次研究內(nèi)容并同意。

1.2方法

普通組實施常規(guī)的手術療法，具體流程如下：首先對患者實行全麻，然后

選擇右側肋緣下部位開腹，阻斷膽囊管、動脈后實施膽囊切除，接著進行清洗止血，將引流管置于膽囊窩位置，最后縫合切口完成手術。

創(chuàng)新組實施腹腔鏡膽囊切除療法的創(chuàng)新方式，具體流程如下：首先同樣對患者實行全麻，引導患者呈頭高腳低側臥位，身體與手術床呈20°夾角。然后以四孔法查明病灶部位情況，利用Hemolock血管夾阻斷膽囊管、動脈后實施膽囊切除，接著封閉膽囊管殘端并進行止血，對創(chuàng)面進行清洗止血后將引流管置于膽囊窩位置，最后縫合切口完成手術。

1.3觀察指標

一是患者在術后的恢復情況統(tǒng)計，包括胃腸道和肝臟的功能運行。二是制作滿意度調查表，通過15個項目對護理流程和效果進行完全滿意、基本滿意和非常不滿意三個維度的評析。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件計算樣本數(shù)據(jù)，算出“ ”，進行t檢驗。計數(shù)資料采用n（%）來表示，進行x?檢驗，在差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）下進行對比。

2.結果

2.1

在術后恢復成效上，創(chuàng)新組各項指標表現(xiàn)均優(yōu)于普通組，P<0.05，差距有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

在手術方式滿意度比較上，創(chuàng)新組和普通組的滿意度分別為93.33%和65.33%，患者對創(chuàng)新療法的過程和形式更認可，P<0.05，差距有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

3.討論

在臨床醫(yī)學中表明，急性膽囊炎的發(fā)病率較高且突發(fā)性強，如果得不到及時控制可能導致其他癥狀。腹腔鏡膽囊切除療法因對患者造成的創(chuàng)傷小、實施過程的安全度高而被引入臨床治療，可以選擇這一微創(chuàng)治療法能夠提高患者的生命質量[2]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院不同創(chuàng)新方式治療下的患者胃腸道和肝臟的功能能在較短時間內(nèi)回復正常運作。另一方面，對創(chuàng)新微創(chuàng)方式表現(xiàn)出完全滿意和一般滿意的總人數(shù)要高于普通組，兩組滿意率分別是93.33%和65.33%，可以看出，微創(chuàng)治療更加科學有效。

綜上所述，在急性膽囊炎并膽囊結石患者治療中，腹腔鏡膽囊切除療法起到了重要的作用，不僅可以減少手術過程中患者承受的病痛，而且優(yōu)化了工作流程和方式，提高了患者的生命品質和生活舒適度。

參考文獻：

[1]周品一，周勇，郭大偉，et al. 不同術式治療急性膽囊炎并膽囊結石的療效比較[J]. 中華普外科手術學雜志（電子版），2019，13（6）：643-645.

[2]周澤. 對比不同時間行膽囊結石并急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的臨床效果[J]. 基層醫(yī)學論壇，2018（22）.

[3]關于急性膽囊炎伴膽囊結石的手術時間的選擇及中轉開腹危險因素分析[J]. 周嘎子. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2016（36）

[4]膽囊結石并急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切術臨床分析[J]. 李衛(wèi)生，李文峰，董建峰. 河南外科學雜志. 2016（02）

[5]腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中的應用[J]. 劉高升. ?中國實用醫(yī)藥. 2014（26）

[6]腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石并急性膽囊炎11550例[J]. 茹荷燕，莊仕華，劉中齊. 武警醫(yī)學院學報. 2010（05）

[7]腹腔鏡手術對膽囊結石伴急性膽囊炎患者的治療探討[J]. 杜世員. 中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2016（07）

[8]膽囊結石伴急性膽囊炎患者行腹腔鏡手術時機的選擇觀察[J]. 劉彤. 人人健康. 2018（10）

[9]膽囊結石合并急性膽囊炎經(jīng)腹腔鏡切除時機的研究[J]. 史俊瑋. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥. 2018（08）

[10]學齡前兒童急性膽囊炎，膽囊結石1例[J]. 王雅莉，李萍，魏志萍. 中國超聲醫(yī)學雜志. 2000（04）