超聲引導下注射聚桂醇硬化治療肝腎囊腫的臨床效果觀察

李昊昊

摘要：目的：研究超聲引導下注射聚桂醇硬化治療肝腎囊腫的臨床效果。方法：選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用超聲引導下注射無水乙醇硬化治療，觀察組采用超聲引導下注射聚桂醇硬化治療。比較兩組的治療效果及不良反應。結果：觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有顯著差異（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為4.00%，低于對照組的20.00%，有顯著差異（P<0.05）。結論：在肝腎囊腫的治療中，采用超聲引導下注射聚桂醇硬化治療的方法，能夠提高治療總有效率，降低并發癥發生率，臨床效果十分理想。

關鍵詞：超聲引導;聚桂醇;硬化治療;肝腎囊腫

【中圖分類號】R344 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-064-01

肝腎囊腫是一種比較常見的臨床疾病，隨著年齡的增加發病率可能有所提升。一般較小的囊腫并無明顯癥狀，在體檢時可發現，較大囊腫則會引起相應的臨床癥狀，對患者生活質量及身體健康造成影響。此類疾病目前并無特效口服藥物，因而主要采取硬化劑注射的方法治療，同時利用超聲引導提高穿刺和注射準確率[1]。在硬化劑選擇上，可使用無水乙醇、聚桂醇等不同藥物，效果也將有所差異。基于此，本文選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，研究了超聲引導下注射聚桂醇硬化治療肝腎囊腫的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男性患者26例、女性患者24例，年齡在22-72歲，平均年齡為（48.6±3.4）歲，其中肝囊腫30例、腎囊腫20例;觀察組中男性患者28例、女性患者22例，年齡在23-73歲，平均年齡為（48.7±3.5）歲，其中肝囊腫28例、腎囊腫22例。兩組比較性別、年齡，囊腫位置，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合肝腎囊腫的診斷標準，經病理檢查確診，經醫學倫理委員會批準，經患者知情同意。

排除標準：合并其它肝腎疾病或功能障礙的患者，對使用硬化劑過敏或不耐受的患者，有明顯出血傾向的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用超聲引導下注射無水乙醇硬化治療的方法。行超聲檢查確定囊腫大小位置，常規消毒鋪巾麻醉，確定進針途徑后，在超聲引導下進針至囊腔中心，拔出針芯連接導管，使用相應注射器，抽出囊液后，注入2%利多卡因5ml，然后注入囊液量25%-33%的無水乙醇，保留3-5min。反復2-3次。

1.2.2觀察組

觀察組采用超聲引導下注射聚桂醇硬化治療的方法。前置操作與對照組相同，使用聚桂醇硬化劑，抽出囊液后，注入囊液量10%-25%的1%濃度聚桂醇，囊腔內留置，注入量控制在50ml以下。注射完成拔針后，讓患者勤翻身，使藥液在囊腫內均勻分布，確保硬化劑與囊腫比充分接觸。術后觀察2h如無明顯不適或出血情況，可出院回家。

1.3評價指標

比較兩組的治療效果及不良反應。治療效果評價標準為：顯效：癥狀體征消失，囊腔閉合消失;有效：癥狀體征減輕，囊腔體積縮小;無效：癥狀體征未緩解，囊腔體積無縮小。不良反應指標包括疼痛、腹脹、嘔吐。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計數資料用數或率表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組不良反應對比

觀察組不良反應發生率為4.00%，低于對照組的20.00%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

肝腎囊腫在臨床上比較常見，一般可采用開放性或腹腔鏡手術治療，但是均會對患者造成一定的創傷。而使用超聲引導下注射硬化劑的治療方法，微創性、簡便性、廉價性都更加理想，因而在臨床上得到了廣泛應用[2]。患者在注射硬化劑治療后，能夠促使囊腫內壁具有分泌功能的上皮細胞發生蛋白變性，進而讓細胞失去分泌功能并相互粘連，進而發生纖維化，促使囊內壁閉合。以往治療使用無水乙醇作為硬化劑，但是需要較高濃度治療，如果囊液殘留將會降低無水乙醇濃度，進而影響治療效果。此外使用無水乙醇可能引起一些不良反應，引起肝腎功能損害等[3]。而聚桂醇是一種新型清潔劑類硬化劑，該藥物能夠促使具有分泌功能的囊腫壁內皮細胞發生無菌性炎癥，進而促使囊腔粘連閉合及逐漸吸收，能夠達到理想的治療效果。另外，聚桂醇不會引起高濃度無水乙醇的醉酒反應，并發癥更少，安全性更高。

綜上所述，在肝腎囊腫的治療中，采用超聲引導下注射聚桂醇硬化治療的方法，能夠提高治療總有效率，降低并發癥發生率，臨床效果十分理想。

參考文獻

[1]任宏義，鄭齊超，吳光耀.超聲引導下聚桂醇泡沫硬化療法治療單純性腎囊腫的療效與安全性分析[J].臨床超聲醫學雜志，2016，18（4）：276-277.

[2]高志玲，何崢，吳凡，等.超聲引導下經皮穿刺置管引流聯合聚桂醇泡沫硬化治療肝囊腫的臨床療效[J].中國醫師雜志，2019，21（3）：136-138.

[3]劉紅敏，鄒云飛，宋譽民，等.彩超引導下置管抽液無水乙醇沖洗聯合聚桂醇硬化治療肝腎囊腫療效觀察[J].中國超聲醫學雜志，2017，19（8）：749-751.