老年糖尿病心理干預的臨床探究

方拾

摘要：老年糖尿病屬于一種長期反復并有代謝障礙的臨床疾病，因為疾病發病的繁瑣、所需治愈的時間較長而且還伴隨著嚴重的并發癥，這會讓患者內心受到負面的影響，產生一些憂郁、痛苦、害怕等不良的心理，嚴重則破壞患者內心健康。該文將通過對患者的心理類型、產生心理問題的原因及干預護理措施進行探討，制定合理的治療方案，對患者進行心理護理讓患者擺脫負面情緒，使得患者建立戰勝疾病的信心，幫患者減輕痛苦，進一步有效地提高治療效果。

關鍵詞：老年糖尿病;心理干預;臨床

【中圖分類號】R592 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-043-02

糖尿病（diabetes）是在臨床上屬于長期反復并會伴隨自己一生的一個慢性疾病，最主要的是因為胰腺中胰島素分泌不足所導致的全身性糖代謝紊亂癥狀。隨著我國人口的老齡化，如何提高糖尿病人的生活質量，減輕家庭和社會的負擔，是當今社會面臨的一大問題，由于糖尿病慢性的，終身疾病，如何將患者的血糖控制在穩定的水平，做好老年病人的護理是一項重要難題。[1]就目前而言，不管是國內還是國外，都還未研究出可以徹底治療糖尿病的治療方案，假如血糖沒有得到很好地控制，將會逐漸地影響眼、心血管、腎、神經等各種器官，產生各種并發癥，嚴重時甚至出現肢體缺殘及意外死亡。不過，為了能達到控制血糖的目標，不僅僅只是依靠藥物的治療，患者的心理狀況也是影響疾病治療效果過程中最重要的因素之一。在進行有效的心理干預，不斷提高糖尿病患者的心理健康水平，在當今臨床工作中已是不可避免且刻不容緩的任務。由此可見，老年糖尿病患者的心理干預是達到治療目標過程中不可缺一的重要組成部分，也是為達到有效的治療成就的重要影響因素。

一、老年糖尿病患者常見的心理類型

1、煩躁與憂郁

這是老年糖尿病患者常見的心理類型，因為受到疾病的影響，軀體和心理都會容易憤怒，牽怒與別人，安靜時又會產生憂郁的心理。

2、緊張與害怕

自己被診斷糖尿病的患者，尤其是第一次被診斷為該疾病的患者，首先會出現害怕、緊張，甚至不相信確診的結果，而且還會擔心疾病的治療效果及進展，無法接受自己患病的事實。

3、厭世與絕望

因為糖尿病的發病維持時間很久，會伴隨著自己的一生，治療效果的不明顯再加上高昂的治療費用造成的經濟負擔，很容易產生絕望甚至自殺的心理。

二、老年糖尿病患者產生心理問題的原因

1、疾病知識缺乏

疾病知識的缺乏是影響患者心理健康的首要原因之一。很多研究表明，疾病知識的缺乏程度越高，患者產生心理健康問題的幾率也就越大，所以得重視疾病知識的健康宣教。

2、缺乏社會支持

社會支持一般是指親屬、朋友、同事、工會等個人或組織所給予的精神和物質上的幫助和支援。[2]首先家屬的支持和鼓勵是患者建立良好的心理的基礎，而形成良好的醫患關系是實施心理干預措施的重要橋梁。若是缺乏了社會的支持，那么患者的心理問題會得不到解決甚至加重，影響疾病的治療效果。

3、并發癥的產生

糖尿病所產生的并發癥也是引發患者心理健康問題的重要原因。糖尿病的發病持續時間長，治療的反復性 ，以及涉及到各種并發癥的發生，有的并發癥還很嚴重導致殘疾或是死亡，這會加重患者的心理問題。

三、老年糖尿病患者心理干預的臨床措施

1、重視疾病的健康教育

醫務工作者在為老年糖尿病患者實施心理干預過程中，因為疾病自身因素，重視疾病健康教育是治療該疾病治療的關鍵。在臨床工作時醫務工作者對借助患者現場講解，通俗易懂地指導患者關于飲食、藥物、生活、病程的進展、預防潛在并發癥等，增加患者對糖尿病的相關知識，還要讓護士進一步地加強指導。另外，在進行飲食指導時不僅要向患者還要向家屬指導，科學適量地進食避免過飽，不吃辛辣食物，低鹽低脂飲食，多吃新鮮的綠色蔬菜水果。在病情允許的情況下，指導患者進行適當地運動并以有氧運動為主，來控制血糖的升高。最后特別注意的是胰島素用藥指導，讓護士告訴患者及家屬胰島素的注射方法，并強調如何警惕低血糖的發生還有出現低血糖的癥狀及緊急處理，提高患者的重視程度。

2、加強社會支持

加強社會支持是為患者進行心理干預的重要舉措之一，進一步解決患者心理問題。糖尿病患者在進行治療時需要有家屬的陪伴和支持，也需要醫務工作者的指導和鼓勵。不過醫務工作者為患者進行心理干預更為重要。醫務工作者在這過程中起著指導引領作用，在治療過程中應多給患者關心，鼓勵患者說出自己內心的想法，了解患者的需求，讓患者釋放自己的負面情緒。所以醫務工作者要指導患者有效的解決心理問題，讓患者解決心理問題是糖尿病治療的基礎，與患者建立良好的護患關系，取得他們治療的配合。醫務作者應該多給患者給予一些鼓勵和耐心，從而解決他們的心理問題，可以有效的提高控制疾病的效果。

3、預防潛在并發癥

老年糖尿病是一種慢性疾病，隨著病情的發展會出現涉及各種器官的病變，發生各種并發癥。在臨床過程中醫務工作者應該不僅要向患者進行各種并發癥的介紹，還要隨時觀察患者的病情發生，盡早地發現并發癥并及時對癥處理。醫務工作者必須重視并發癥的發生，而且還要加強疾病的健康教育，預防潛在并發癥。當并發癥產生以后，也會對患者的心理產生巨大的打擊，加重他們的心理負擔。所以得重視潛在并發癥，盡可能地采取護理措施減少并發癥的產生。

結論：

現在老年糖尿病患者的心理問題越來越多，由于過多的負面情緒會降低治療疾病的效果。所以重視老年糖尿病患者的心理干預是治療疾病不可或缺的一部分。醫務工作者要加強老年糖尿病患者的心理護理，進一步有效的避免糖尿病患者心理問題的發生，從而提高患者的心理健康水平和生活質量。所以要重視老年糖尿病患者的心理干預，采取科學有效的臨床措施，使患者的心理能減輕負擔，這樣能夠很好地控制疾病的進展，也會臨床工作減輕了一定的工作量，這樣能夠改變患者的心理生活狀態，改善他們的生活水平，幸福地度過健康的人生。

參考文獻：

[1]李濤，劉寶剛，張立.老年糖尿病患者心理護理及健康教育[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（14）：216-217.

[2]趙東榮.糖尿病患者的心理護理研究進展[J].糖尿病新世界，2015（13）：168-169.

[3]黃強.心理干預治療對老年高血壓伴糖尿病患者的精神癥狀及藥物降壓療效的影響研究[J]. 中國實用醫藥，2016，11（31）：121-122.