情景體驗式教學結合PBL教學模式在腫瘤科住院醫師規范化培訓臨床教學中的效果分析

劉怡茜 范磊 崔詩允

摘要：目的：分析情景體驗式教學結合PBL教學模式在腫瘤科住院醫師規范化培訓臨床教學中的效果如何。方法：選取來我醫院深造學習的住院醫師規培生共40名，使用表格隨機分為兩組，各20人，一組命名為對照組，另一組命名為觀察組。結果：通過分析軟件得出觀察組的各項指標均高于對照組，P<0.05，在統計學分析中有意義。結論：在規培生臨床教學的過程中使用情景體驗式教學結合PBL教學模式能夠更好地幫助他們將理論與實踐完美結合，以達到預期的教授效果，值得大力推廣。

關鍵詞：情景體驗式教學;PBL教學模式;腫瘤科;住院醫師規范化培訓

【中圖分類號】R73 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-034-02

腫瘤科是臨床醫學的二級學科，分為腫瘤內科、腫瘤放射治療科和腫瘤外科等，腫瘤內科主要從事各種良、惡性腫瘤的治療;腫瘤放射治療科主要從事放射線治療;腫瘤外科提供以手術為主的綜合治療。無論是在哪個科室，有一套完整的教學模式，對于學生是否完全掌握理論知識并能夠很好地運用到實際的臨床操作中都是很重要的，尤其是對于腫瘤科這樣的危重疾病科。

1資料與方法

1.1資料 選取2019年在我院腫瘤科進行輪轉學習的規培生共40名，使用統計學的分類方法隨機分為兩組。兩組的各項綜合資料差異不大，且都是自愿參加此次研究，并嚴格遵守我院規章制度，無中途違反紀律與約定的規培生。

1.2 方法 對照組：使用常規教學中一直在使用的方法，以理論課程講解為主，案例講解為輔，中間穿插小組討論，課后進行習題鞏固，加深記憶。

觀察組：采用的是綜合教學，通過情景體驗式教學結合PBL教學模式這種教學的模式來操作，讓規培生在學習的過程中理論與實踐相結合，寓教于樂，提高學習的積極性。根據規培生的培養方案，選擇腫瘤科在臨床中的常見重難點問題進行場景的模擬搭建。這就要求帶教老師必須有著長期的臨床工作經驗，并在腫瘤科有著極高的權威性。首先，給出問題。讓規培生充分了解各種病情的基本知識，對病人的各項情況作出大致的了解，在腦海內形成一個相對清晰的整體結構框架。然后，構建一個仿真模擬的場景，讓規培生進行臨床操作，用以驗證自己之前設想的方法的可行性。最后，由專業的帶教老師進行實際的操作，學生從旁協助，充分明確具體的操作技巧，讓之前構建的框架結構更加的清晰。

1.3考核指標 采取問卷調查的方法，共制表三張，分別是：規培生對帶教老師教學以及個人的滿意度;課堂知識掌握程度與愉悅程度;理論與實踐操作的能力。

2 結果

通過調查統計，得出以下三份表格，分別見表一，表二，表三。

由上述表格可以看出方法改良之后，規培生在課堂方面的積極性有了很大的提升，對于帶教老師也不在排斥了，已經從以前的被迫學習以達到畢業的心態轉變為，我要學習，學習使我快樂，教學變得的更輕松，知識的掌握程度卻變得更加的好。

3結論

情景體驗式教學指的是充分引導發揮規培生的想象力，幫助其在腦海中構建一套有趣的模擬場景，讓他們對于學習這件事不再感到無趣，枯燥，乏味。對于知識的全面掌握有著極佳的效果。與此同時還可以激發出每個規培生自己的潛能，對于自己擅長的框架結構的建造會更容易，清晰[1]。

PBL教學模是一種以問題為導，無領導小組自由討論的教學模式，旨在培養學生的自主學習能力以及創新能力。通過PBL的教學模式可以極大地提高住院醫師規培生們文獻檢索查閱能力，實際臨床操作能力以及理論知識都會在這個過程中不斷地提高，臨床思維的逆向性也會逐步建立完善起來，為以后臨床工作打下良好的基礎[2]。

當情景體驗式教學結合PBL教學模式用以實際時，需要注意以下幾點：（1）如何選擇合適的題目，并將其進行情景設計。（2）如何選擇一個合適的時間去提這個問題。（3）對于現有的各種教學設施要巧妙的利用起來。（4）帶教老師要不斷地提高自己的各項能力，有的帶教老師實操能力卓越，但講解能力不行;反之，亦存在。該法的優點是：（1）對于人才的培養有一定的導向作用。（2）克服了傳統教學枯燥無趣，干巴巴的弊端。（3）寓教于樂，學在自己，而不再他人。（4）團隊協作能力以及創新能力都有提升。（5）通過提高規培生的素養，為未來提高醫生的素養打下堅實的基礎[3-4]。

腫瘤在現代醫學上依舊是一個正在攻克的大難題，因此對于人才的培養工作更加的不能馬虎，一個優秀的未來人才的造就，離不開學校這個大環境。為了使規培生能夠不再像本科時期那樣對待學習只是單純地靠死記硬背知識點，而缺乏實際的臨床經驗，需要不斷的改進教學的方式。通過此實驗，我們可以看出情景體驗式教學結合PBL教學模式對于學生的效果還是很明顯的，這種方法不僅可以在住院醫師規范化培訓教學中廣泛推廣，在本科生或研究生的教學中也可以因材施教，活學活用，甚至可以在教學的全階段使用，從啟蒙階段就幫助廣大的學子培養良好的學習習慣、興趣、激情及素養。

參考文獻

[1]陳香環，盧長盛，張少森，等.體驗式教學模式在麻醉臨床帶教中的應用效果觀察[J].藥物與臨床，2019（8）：129-130.

[2] 柯晴，譚曉紅.PBL教學模式在腫瘤學研究生臨床教學中的應用[J].中國癌癥防治雜志，2016，3（8）：194-196.

[3] 徐俊昌，吳桂華.情景體驗式教學結合PBL教學模式在骨科臨床帶教中的效果評價[J].中國藥房，2016，9（27）：1288-1290.

[4]徐穎，陳曦，李冬，等.情景體驗式教學結合PBL教學模式在腫瘤科臨床帶教中的效果分析[J].飲食保健，2018，5（24）.