基于加速康復外科護理理念的護理干預在腎結石手術患者中的應用效果

蔡 娟，王志芳，高曉波，張 婷，邱志霞，陳慶芳，趙小鳳

（南康區第一人民醫院泌尿外科，江西 贛州341400）

經皮腎鏡取石術（Percutaneous nephrolithotomy，PCNL）是治療較大腎盂、腎盞結石常用術式，具有創傷小、療效好等優勢［1］。但由于患者結石部位、成分等差異較大，需對其進行個體化治療，同時輔以有效護理，以降低結石殘余、出血等風險。加速康復外科（Enhanced recovery after surgery，ERAS）是指在圍手術期運用有循證醫學證據的一系列優化措施，幫助患者緩解生理及生理創傷性應激，從而達到快速康復的目的。本研究旨在探討基于ERAS護理理念的護理干預在腎結石手術患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料經我院醫學倫理委員會批準后，選擇2017年2月—2019年8月于我院行腎結石手術患者60例，隨機分為2組，手術類型為PCNL。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1兩組人口學資料與臨床特征比較

1.2 入選標準（1）納入標準：①無全身出血性傾向；②患者及家屬自愿簽署知情同意書；③呼吸系統、中樞系統無異常；④具有手術指征。（2）排除標準：①腎內或腎周急性感染者；②嚴重脊柱后凸畸形者；③缺血性心臟病、腎結核、高位腎臟伴有脾大或肝大者；④溝通困難者。

1.3 方法

1.3.1 對照組給予對照組常規護理，包括術前指導、加強夜間查房、飲食干預、出院指導等。

1.3.2 觀察組在對照組基礎上，給予觀察組基于ERAS護理理念的護理干預：①術前。采用視頻和宣傳冊對患者進行健康宣教，詳細介紹疾病相關知識、治療措施及目的，耐心答疑，對心態不佳者予以心理疏導；……