TDP治療儀聯合聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應用

涂微

江西省婦幼保健院 (江西南昌 330006)

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，手術是臨床常見的治療手段，但手術及疾病本身產生的應激反應極易導致患者出現嚴重負面情緒，不利于患者預后[1]。TDP治療儀在一定溫度下可產生幾十種機體所需元素能量電磁波，有助于術后患者身體康復。聚焦解決模式是以發掘患者自身潛力，充分調動患者主觀能動性為主的干預方法，可極大增強患者疾病治療信心，促進患者身心健康[2]。本研究旨在探討TDP治療儀聯合聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月至2019年10月我院收治的92例宮頸癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，各46例。對照組年齡31～65歲，平均(48.12±9.76)歲；病理分類，鱗癌28例，腺癌14例，腺鱗癌4例。觀察組年齡31～65歲，平均(48.25±9.74)歲；病理分類，鱗癌31例，腺癌13例，腺鱗癌2例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已經江西省婦幼保健院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組均行宮頸癌根治術。

對照組術后采用TDP治療儀[重慶市國人醫療器械有限公司，渝食藥監械(準)字2014第2260082號，規格：TDP-L-I-3]進行干預：打開開關，預熱5 min后，距離患者腹部40 cm直接對其進行照射，溫度以患者耐受為準，20 min/次，2次/d。

觀察組在對照組基礎上采用聚焦解決模式進行干預。(1)描述問題：護理人員與患者充分溝通，對患者身體狀況、心理狀況及自護能力進行評估，詢問患者存在的疑慮及進行的嘗試與努力，指導患者采取正確的方法解決問題。(2)構建目標：護理人員根據了解的患者信息與患者交流，詢問患者對宮頸癌手術治療的期望，并結合其身體情況為其制定切實可行的治療目標，引導患者想象身體康復后的美好情景，增加患者治療信心。(3)探查例外：護理人員向患者詳細介紹宮頸癌發生原因、癥狀、治療方法及注意事項等，引導患者思考宮頸癌對自身及家庭產生的影響，并與患者探討疾病不嚴重或未發生之前的狀況，引導患者思考如何能避免“例外”狀況的再次發生，增加患者改變現狀的自信心。(4)給予反饋：定期對患者身體及心理狀況、自護能力進行評估，并及時告知患者結果，分析變化產生原因，肯定患者為治療疾病做出的努力，加強患者對疾病治療的信心。(5)評價進步：使用相關量表對患者進行評估，當患者進步時，給予患者肯定與表揚，指導患者總結經驗，鼓勵患者努力達到更高目標。

兩組均連續干預1周。

1.3 臨床評價

采用自我護理能力實施量表(exercise of self-care a-gency，ESCA)評估兩組干預前、干預5 d后的自護能力，該量表包括自我護理技能(48分)、自護責任感(24分)、自我概念(32分)及健康知識水平(68分)4個維度，分數越高，表明患者自護能力越強。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組ESCA評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預5 d后，兩組ESCA評分均明顯高于干預前，且觀察組更高，差異均有統計學意義(均P<0.05)，見表1。

表1 兩組ESCA評分比較(分，

3 討論

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，病毒感染、初產年齡小、不良生活習慣等均會導致該病的發生。臨床常采用手術方式進行治療，但由于手術會對患者產生創傷，患者常產生恐懼、焦慮等負面情緒，不利于身體恢復[3]。術后采取一定的措施進行干預，對促進患者身體恢復，提高患者自護能力尤為關鍵。

本研究結果顯示，干預5 d后，兩組ESCA評分均高于干預前，且觀察組更高，表明TDP治療儀聯合聚焦解決模式可極大提高宮頸癌患者自護能力。TDP治療儀作為一種物理干預方式，可通過對宮頸癌患者腹部進行紅外線照射，從而改善機體微循環，促進患者身體恢復[4]；另外，TDP治療儀還含有人體所需的30多種微量元素，可通過晶態、聚合體、氮元素或氧化物的形式復合成電磁波發射極，對患者進行發射，對機體產生溫熱作用，可擴張血管，增加機體局部血流量，促進機體代謝，改善機體營養狀況，從而達到消炎、止痛、增加組織恢復與再生功能的作用，促進患者身體康復，提高患者自護能力[5]。

聚焦解決模式是一種“以人為本”的臨床干預模式，該方法可引導個體充分調動自身積極性及潛力，主動參與臨床護理中，從而改善護理效果，促進自身身體康復。護理人員對患者自身情況進行評估，指導患者積極提出問題，并為其制定合理的目標，指導患者正確面對疾病，充分調動患者主觀能動性，積極解決問題，努力做出改變，從而改善身體狀況[6]；同時，護理人員對患者做出的努力及取得的進步及時給予正向反饋及鼓勵，可增加患者對疾病治療的信心，消除患者負面情緒，從而改善患者心理狀況，提高患者治療依從性及自護能力。

綜上所述，TDP治療儀聯合聚焦解決模式可提高宮頸癌患者自護能力。