高龍
天津市寧河區醫院 (天津 301500)
慢性前列腺炎是男科常見疾病,主要表現為尿不盡、尿急等尿道刺激或梗阻癥狀,對患者的日常生活及工作產生極大影響[1]。目前,臨床對于慢性前列腺炎的治療,主要以緩解臨床癥狀、降低疼痛、提升患者生命質量為目的,當前主要采用左氧氟沙星片治療,但單一用藥對患者病情及炎癥反應改善效果不理想[2]。基于此,本研究旨在探究寧泌泰膠囊聯合左氧氟沙星片治療慢性前列腺炎患者的臨床效果,現報道如下。
選取2018年3月至2019年6月我院收治的126例慢性前列腺炎患者,按照隨機數字表法將其分為試驗組和對照組,每組63例。對照組年齡20~65歲,平均(35.43±5.52)歲;體質量指數(22.78±2.46)kg/m2;病程4個月至6年,平均(2.45±1.76)年;前列腺液中白細胞水平(23.74±10.56)個/HP。試驗組年齡20~65歲,平均(36.34±5.63)歲;體質量指數(23.54±2.73)kg/m2;病程5個月至7年,平均(3.45±1.32)年;前列腺液中白細胞水平(23.88±9.76)個/HP。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:確診為慢性前列腺炎;病程在3個月以上;患者均知情且簽署相關同意書。排除標準:存在精神疾病或無法配合研究;伴有其他前列腺疾病;對本研究使用藥物過敏。
對照組采取左氧氟沙星片(薄膜衣0.1g(以C18H20FN3O4計)哈藥集團制藥總廠,國藥準字H20059241)0.1 g單一治療,2片/次,3次/d。試驗組在對照組基礎上采取寧泌泰膠囊(每粒裝0.38 g,貴陽新天藥業股份有限公司,國藥準字Z20025442)聯合治療,4粒/次,3次/d。兩組均持續治療8周。在治療期間,囑患者保持健康的生活習慣,避免辛辣等刺激性食物,遵醫囑用藥。
(1)比較兩組治療效果:顯效,患者臨床癥狀完全消失,前列腺炎癥狀消失,前列腺液檢測無異常;有效,患者臨床癥狀得到一定緩解,前列腺炎癥基本消失,前列腺液檢測無異常;無效,患者臨床癥狀未緩解,前列腺炎癥仍存在,前列腺液檢查高倍視野下白細胞>10個/HP;總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)采用全自動免疫分析儀Immunoassay System[貝克曼庫爾特商貿(中國)有限公司,國械注進20163404740]測定兩組前列腺液中免疫相關炎癥介質,即巨噬細胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、巨噬細胞炎性蛋白2(MIP-2)。(3)采用酶聯免疫吸附法檢測前列腺液中的炎癥介質水平,包括白細胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6。
治療8周后,試驗組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組治療效果比較
治療8周后,兩組MIP-1α、MIP-2、IL-2水平均較治療前有所下降,IL-6水平較治療前有所上升,且試驗組變化幅度優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組免疫因子及炎癥介質水平比較
3討論
誘發慢性前列腺炎的因素有很多,包括不良生活習慣、個人衛生等,不同致病原因需采取的治療方式也不同[3]。慢性前列腺炎發病緩慢、病程較長,會嚴重影響患者性生活或婚姻狀況,對雙方感情造成負面影響。因此,有效的治療方式能夠極大地提升患者的生命質量,進而緩解臨床癥狀,降低負面影響。
左氧氟沙星片為治療前列腺炎的常用藥物之一,能夠有效清除細菌,具有較強的抗菌功能,通過抑制細菌DNA旋轉酶活性,對細菌的復制與合成進行抑制,進而殺滅細菌[4]。
中藥治療是臨床非常重要的治療手段,寧泌泰膠囊是由仙鶴草、白茅根、芙蓉葉、連翹、大風藤等中藥組成的中成藥,聯合應用能夠起到較強的抗炎、抗菌效果[5]。此外,寧泌泰膠囊還具有控制患者毛細血管通透性的能力,可顯著控制肉芽組織增生。
諸藥合用對于患者體內巨噬細胞吞噬水平的提升效果明顯,可進一步增強機體免疫力[6]。因免疫性疾病的發生及發展與MIP-1α和MIP-2等免疫因子密切相關,故抑制MIP-1α、MIP-2表達能夠有效緩解炎癥反應,進而延緩病情的進一步發展。IL-6是一種抗炎因子,與患者體內炎癥反應程度呈負相關,若患者體內IL-2下降而IL-6升高,則表明患者炎性癥狀得以緩解。本研究結果顯示,治療8周后,試驗組總有效率高于對照組(P<0.05);治療8周后,兩組MIP-1α、MIP-2、IL-2水平均較治療前有所下降,IL-6水平較治療前有所上升,且試驗組變化幅度優于對照組(均P<0.05)。
綜上所述,寧泌泰膠囊聯合左氧氟沙星片能夠提升慢性前列腺炎患者的治療效果,改善免疫因子水平,并降低炎癥介質水平。