肺癌患者的血清腫瘤標志物檢測結果

張雪英

江西省萍鄉市蘆溪縣人民醫院檢驗科 (江西萍鄉 337200)

肺癌是我國發病率較高的惡性腫瘤之一，也是居世界癌癥死因首位的疾病[1]。早期診斷和積極治療可有效改善患者的臨床癥狀，提高其預后，改善其生命質量[2-3]。有研究認為，腫瘤標志物對于肺癌的診斷有著重要意義，可輔助臨床診治和疾病的干預效果評價[4-5]。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、神經特異度烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)、細胞角質蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1)均為臨床常見腫瘤標志物，研究其水平變化對于診斷患者的病情進展有重要意義。本研究探討肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1檢測結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1—12月我院收治的40例經組織病理學檢查確診的肺癌患者(尚未進行放、化療治療)作為試驗組，另選取同期健康體檢人員40名作為對照組。對照組男22名，女18名；年齡40～80歲，平均(60.12±7.55)歲。試驗組男23例，女17例；年齡40～80歲，平均(60.33±7.42)歲；鱗癌28例，腺癌12例。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均抽取空腹狀態下的外周靜脈血，常規離心處理，分離血清，進行血清腫瘤標志物的檢測，各項操作嚴格按照試劑盒操作說明進行。

1.3 臨床評價

比較兩組CEA、NSE、CYFRA21-1檢測結果，并分析不同臨床特征肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組CEA、NSE、CYFRA21-1水平比較

試驗組CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組CEA、NSE、CYFRA21-1水平比較

2.2 不同臨床特征肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平比較

不同性別、年齡、類型肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同TNM分期患者的CYFRA21-1水平比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同臨床特征肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1 水平比較

3 討論

肺癌是一種發病率和病死率均較高的惡性腫瘤，約80%患者的疾病類型為非小細胞肺癌。隨著社會的發展，生活環境的變化，肺癌的發病率呈現明顯的上升趨勢[6]。臨床對于肺癌的診斷多通過支氣管鏡、胸腔穿刺等方法進行組織活檢[7-8]，但這些操作均有一定的創傷，會對患者身體造成一定的損害。腫瘤標志物檢測操作簡單，不會對患者造成明顯創傷，可以作為早期診斷肺癌的輔助手段[9]。

CEA是一種常用腫瘤標志物，多種腫瘤中均有所表達[10]，是應用最為廣泛的腫瘤標志物之一，尤其是在肺癌、胃腸腫瘤、乳腺癌、肝癌等患者中，CEA明顯升高[11-12]。已有研究認為，肺癌患者CEA水平高于正常值，其升高程度和疾病程度密切相關，可通過其水平變化了解患者的治療效果[13]。NSE為神經特異度烯醇化酶，屬于烯醇化酶的一種同工酶，現階段的研究認為，它是小細胞肺癌以及神經母細胞瘤的腫瘤標志物。烯醇化酶同工酶有3種亞基，分子量為78 kDa，屬于酸性蛋白的一種[14]。已有研究顯示，NSE是小細胞肺癌靈敏度、特異性最高的腫瘤標志物[15]。CYFRA21-1為細胞角質蛋白19片段抗原21-1，屬于中微絲蛋白家族，是一種分化特殊的蛋白質，參與細胞質中張力微絲的構成。本研究結果顯示，試驗組CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；不同性別、年齡、類型肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同TNM分期患者的CYFRA21-1水平比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平較高，患者的CYFRA21-1水平和TNM分期有一定的聯系。