路徑化健康教育對母乳喂養依從性的影響

趙 英

(甘肅省會寧縣四房吳鎮公共事務服務中心，甘肅 會寧 730700)

臨床上越來越倡導實施母乳喂養的優勢，這種方式比人工乳液喂養更健康，能促進產婦的康復，提高母親的角色意識，降低產后抑郁癥的發生[1]。母乳的營養十分豐富，可以提高嬰幼兒的免疫力和抵抗力。在母乳喂養中，很多產婦容易出現母乳喂養誤區，影響母乳喂養的依存性。通過臨床路徑化健康教育探討對母乳喂養依存性的影響，為母乳喂養提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月—2020年3月會寧縣四房吳鎮公共事務服務中心79例產婦，隨機分為觀察組和對照組。觀察組年齡23～33歲，平均年齡(27.14±1.29)歲，產次1～2次，平均產次(1.19±0.48)次；對照組年齡22～33歲，平均年齡(27.25±1.18)歲，產次1～2次，平均產次(1.23±0.39)次。兩組的基礎資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

納入標準：均為分娩結束后的產婦；身體健康，泌乳功能正常。排除標準：患有傳染性疾病、合并嚴重臟器類疾病、語言功能存在障礙、患有精神類疾病、基礎資料不完整者。

1.2 方法

對照組采取常規護理：進行基礎母乳喂養知識講座，指導產婦母乳喂養。

觀察組實施臨床路徑健康教育。(1)成立專門護理小組，培訓其臨床路徑健康教育知識。(2)尊重產婦的個體差異，護理前對產婦的基礎資料進行整理評估，針對每位產婦的實際情況制定針對性的健康教育計劃。(3)分娩前，護理人員對產婦進行集中式健康教育，內容為乳房保健以及母乳喂養過程中的注意事項；通過視頻等方式進行講解，幫助產婦初步了解母乳喂養的優勢[2]。(4)分娩完成后，護理人員協助產婦進行母乳喂養，遵循早吸吮、早接觸的哺乳原則，保證喂養時間超過六個月。(5)部分產婦在母乳喂養期間容易出現情緒波動，健康教育要涉及心理疏導內容，緩解產婦心理壓力，提高對母親角色的認可度。

1.3 觀察指標

比較兩組的母乳喂養依存性，評價指標為完全依存、依存、一般、不依存。完全依存：護理過程中產婦完全聽從護理人員的建議，按時完成哺乳。依存：基本能夠保證每日哺乳，積極聽取護理人員的專業指導。一般：多數時間產婦能夠自覺完成哺乳，個別情況需要護理人員督促、引導。不依存：不進行母乳喂養，對護理人員的指導置之不理。母乳喂養依存率=完全依存+依存+一般/例×100%。

以自制量表評價產婦的母乳喂養知識知曉程度，評價內容為喂養姿勢、喂養時間、食物禁忌、嬰兒行為。每項滿分10分，得分越高，說明對應質量越高。

采取國際通用的焦慮(SAS)抑郁自評量表(SDS)測量，滿分為100分，得分越高說明情緒越差。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 母乳喂養依存率

觀察組母乳喂養依存率為97.43%，對照組母乳喂養依存率為82.50%。兩組的依存率具有顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 母乳喂養依存率對比 例(%)Tab.1 Comparison of breast feeding compliance case(%)

2.2 母乳喂養知識知曉程度

觀察組的母乳喂養知識知曉程度得分顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 母乳喂養知識知曉程度對比 分)Tab.2 Comparison of breast feeding knowledge consciousness rate

2.3 負性情緒

護理前患者的負性情緒無顯著差異(P>0.05)；護理后數據差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 負性情緒對比 分)Tab.3 Comparison of negative emotion

3 討論

母乳喂養可對嬰幼兒的發育起到至關重要的作用，而且降低乳腺類疾病的發病率[3]。部分初產婦對母乳喂養的認識存在誤區，無法理解母乳喂養的優勢，又因為羞恥感等，不長期堅持母乳喂養[4]。

此次研究中，母乳喂養依存率、母乳喂養知識知曉程度以及負性情緒對比，數據差異顯著(P<0.05)。成立臨床路徑健康教育護理小組，集中培訓與護理相關的內容，提高其專業水平[4]。對每位產婦的個人信息進行評估，分析每位產婦間的個體差異，制定針對性更強的健康教育計劃[5]。考慮到部分產婦在母乳喂養過程中容易出現負性情緒，長此以往可能形成產后抑郁癥，不利于長期開展母乳喂養。要采取心理疏導，幫助她們緩解心理壓力，提高整體的母乳喂養依存性。