自制氣管保護罩對氣管切開患者拔管時間、并發癥的影響

羅桂花 周榮 黃麗容 吳勛艷

氣管切開為解除下呼吸道分泌物潴留造成呼吸困難或呼吸功能失常、肺源性呼吸困難常見手術方式[1]。相對于氣管插管，氣管切開可使患者呼吸力學改變并降低并發癥發生概率。有研究顯示，患者氣管切開后可使機體氣道阻力下降，減少死腔容積，提升自身舒適性。呼吸道維持95%～100%濕度、37 ℃為纖毛系統可正常防御和廓清功能必備條件。機體吸入干冷氣體后會對呼吸道黏膜刺激損壞，纖毛功能受影響而不易咳出痰液黏稠物，造成氧合指數下降而二氧化碳分壓升高，發生肺部感染[2]。氣管切開后患者失去了對所吸入氣體凈化、濕化與溫化作用，造成呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠，降低了呼吸道防御功能。目前，臨床對氣管切開患者多采用人工鼻濕化裝置，但該裝置無法為患者提供額外溫度與水分，且無法清潔和加水[3]。因此，一種新型的護理方法和護理工具對氣管切開患者的護理有重要臨床價值。本研究分析自制氣管保護罩對氣管切開患者拔管時間、并發癥及意外風險發生影響，為臨床患者護理提供借鑒?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2018年9月在我院行氣管切開患者86例，納入標準：無需機械通氣；氣管切開術后留置氣管套管(包含氣囊套管與金屬套管)；年齡≥18歲；患者或家屬知情并簽署同意書。排除標準：合并慢性肺部疾病、嚴重心血管疾病或病情加重者；應用呼吸機；無任何咳嗽反射者。隨機將86例患者等分成對照組和觀察組，對照組中男24例，女19例；……