結構-過程-結果三維質量評價模式在川崎病患兒延續護理中的應用

蒲香君 姚盼 趙小平

川崎病是兒科常見的風濕免疫性疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，好發于5歲以下兒童，是兒童患獲得性心臟病的首因，目前其發病率在我國呈上升趨勢[1]。最主要的并發癥是冠狀動脈瘤和冠狀動脈擴張[2]，嚴重者可致患兒死亡。若患兒及家屬對疾病認知不足會嚴重影響其預后，因此患兒在接受治療和治療間歇期需要整體、全面、系統性和延續性照護。Donabedian結構-過程-結果三維質量評價模式是一種能指導護理人員對患者提供全程照護并對護理服務質量進行評價的理論[3]。本研究以該模式為理論框架，以川崎病患兒為例，構建基于三維質量評價模式的延續護理干預方案，評價其干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年12月在我院兒科患有川崎病的患兒80例為研究對象，將2018年10月至2019年4月選取的40例患兒作為對照組，2019年5—12月入組的40例患兒設為試驗組。納入標準：符合2017年版美國心臟學《科學聲明》[4]川崎病診斷標準；無嚴重心臟病并發癥者；患兒及家長對本研究知情同意者。排除標準：存在其他重要臟器功能障礙、軀體疾病和精神疾病史者；患有先天性心臟病或其他免疫疾病者。退出標準：病情加重、無法配合的患者；因用藥不良反應較嚴重而停藥者。對照組中男27例，女13例；平均年齡(3.18±0.98)歲；平均病程(3.6±2.06)d。試驗組中男29例，女11例；平均年齡(3.33±0.94)歲；平均病程(3.5±1.91)d。兩組患兒性別、年齡、病程方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理。試……