賦能教育對妊娠期糖尿病孕婦疾病管理、自我效能、應對方式及妊娠結局的影響

凌敬 張染

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指孕婦孕前血糖正常而孕中后期糖耐量異常[1]。GDM與妊娠不良結局密切相關，GDM孕婦的剖宮產率、巨大兒發生率、新生兒窒息率、死亡率明顯高于非GDM孕婦[2]。研究表明[3]，妊娠期間提高GDM孕婦疾病管理能力及強化孕婦血糖控制將有助于改善孕婦妊娠結局。自我效能是指個體對執行某一行為能力的信心及主觀判斷，提高孕婦自我效能將有助于增強GDM孕婦疾病管理信心，從而改善孕婦預后[4]。賦能教育是一種以發掘孕婦內在潛能從而控制疾病及明確孕婦自我管理責任的健康模式[5]。它提倡激發研究對象內在動力從而去主動關注自身健康及實施自我行為，提高自我效能，以積極的方式面對疾病，有利于改善預后[6]。因此，本研究探討賦能教育對GDM孕婦疾病管理、自我效能、應對方式及妊娠結局的影響，為改善GDM孕婦不良妊娠結局提供指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月本院產科收治的GDM孕婦120例為研究對象，納入標準：符合《婦產科學》(第八版)中對GDM的診斷標準[4]；為活產單胎妊娠；孕周28～36周；知情同意且愿意配合研究；具備良好理解能力及溝通能力。排除標準：合并嚴重產科并發癥，如妊娠高血壓、子癇前期、心臟病或甲狀腺疾病；合并其他內分泌疾病，如甲狀腺異常；孕前確診為糖尿病；臨床資料不全，無法進行隨訪。隨機將其等分為觀察組和對照組。觀察組：年齡21～45歲，平均(28.2±3.4)歲；孕周28～36周，平均(31.8±2.1)周；生產經歷：初產婦34例，經產婦26例；……