助產(chǎn)士主導(dǎo)伙伴式導(dǎo)樂陪伴對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響

黎秀梅 徐少云 朱良燕

自然分娩是國際臨床推薦無絕對剖宮產(chǎn)指征孕婦優(yōu)先選擇的一種分娩方式[1]。初產(chǎn)婦由于缺乏足夠的分娩經(jīng)驗(yàn)，臨產(chǎn)時(shí)普遍伴有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，持續(xù)的焦慮、抑郁情緒刺激易導(dǎo)致第一產(chǎn)程行為反應(yīng)異常，延緩產(chǎn)程，降低自然分娩率，增加剖宮產(chǎn)率[2]。導(dǎo)樂陪伴分娩是指由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的普通女性擔(dān)任導(dǎo)樂人員，在孕產(chǎn)婦分娩全程提供“一對一”陪伴，以及多方面(如生理、心理等)支持和指導(dǎo)的一種助產(chǎn)模式。研究表明，導(dǎo)樂陪伴分娩是一種既安全、經(jīng)濟(jì)，又易于實(shí)施的護(hù)理方法，最大程度的確保母嬰健康[3-4]。我院于2019年1—12月收治的部分初產(chǎn)婦中開展助產(chǎn)士主導(dǎo)的伙伴式導(dǎo)樂陪伴分娩，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年1—12月200例于我院接受分娩的初產(chǎn)婦為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>20歲，屬單胎、頭位、足月妊娠，無絕對剖宮產(chǎn)指征，產(chǎn)婦及家屬有研究知情權(quán)，同意參與研究，且本課題研究已由醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重妊娠期合并癥或并發(fā)癥，嚴(yán)重心腦、肝腎功能異常有精神心理疾病，溝通或聽力障礙等。隨機(jī)將其等分為對照組和觀察組，觀察組年齡21～35歲，平均(29.32±3.86)歲；孕周37～41周，平均(39.28±0.54)周；體質(zhì)量64.51～79.83 kg，平均(70.35±5.43)kg。對照組年齡22～35歲，平均(29.40±3.93)歲；孕周37～42周，平均(39.32±0.61)周；體質(zhì)量63.62～80.25 kg，平均(70.41±5.38)kg。兩組年齡、孕周、體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，入科后，由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)為產(chǎn)婦提供相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，待出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，安排產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，由當(dāng)值助產(chǎn)人員給予基本監(jiān)護(hù)，并在產(chǎn)婦宮口接近全開時(shí)送至產(chǎn)房接產(chǎn)，分娩后于產(chǎn)房留觀2 h再安全送返病房。觀察……