基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌造口術(shù)患者管理質(zhì)量及自護(hù)能力的影響

張彥 李東亮 王玉玉 席夢(mèng)蝶 劉新玲

直腸癌造口是切除直腸癌病變部位后，將部分消化道管腔于腹壁上縫合而形成的一個(gè)與外界環(huán)境相通而用于排泄糞便的管道[1]。該術(shù)式改變了患者生理性排泄方式，致排便無(wú)法得以自主控制，對(duì)患者生理、心理和社會(huì)交往造成極大影響[2-3]。直腸癌造口管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程且管理中仍會(huì)面臨著嚴(yán)峻的自我考驗(yàn)，比如造口周?chē)つw的評(píng)估、保護(hù)及并發(fā)癥的護(hù)理等，由此，造口管理是一個(gè)連續(xù)行為[4]，尤其直腸癌造口術(shù)后4個(gè)月內(nèi)，患者對(duì)腸造口極度不適應(yīng)性，不利于造口管理，甚至引起刺激性接觸性皮炎、造口疝等并發(fā)癥，加重患者各種不適感，形成惡性循環(huán)[5-6]。電話(huà)隨訪(fǎng)雖能實(shí)現(xiàn)院外指導(dǎo)，滿(mǎn)足延續(xù)性護(hù)理需求，但該方法溝通模式單一且受到時(shí)間等因素限制，并非理想方案[7]。為此，本研究探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在提高造口管理質(zhì)量和自護(hù)能力的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年10月醫(yī)院直腸癌造口術(shù)患者168例，納入標(biāo)準(zhǔn)：行腹會(huì)陰聯(lián)合切除和永久性乙狀結(jié)腸末端造口術(shù)；術(shù)前思維清楚、可獨(dú)立自主活動(dòng)；心肺肝腎功能正常；預(yù)期存活期在6個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；合并其他組織來(lái)源的惡性腫瘤；研究期間數(shù)據(jù)缺失等原因影響結(jié)論。隨機(jī)將其等分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組中男60例，女24例；平均年齡(56.10±4.00)歲；平均體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(21.00±1.35)kg/m2；Dukes分期：A期9例，B期52例，C期23例；文化程度：初中及以下41例，高中及以上43例；……