基于液體攝入管理手冊的容量管理模式在血液透析患者中的應用

夏婷婷

血液透析是終末期腎病、尿毒癥等疾病的主要治療手段，其通過超濾、對流及彌散等原理去除機體血液內的多余水分和有害物質，可最大程度延長慢性腎衰竭患者的生存時間及改善生存質量[1-2]。在維持性血液透析患者的管理過程中，將患者透析間期體質量增加值(IDWG)控制在小于干體質量的5%，對減少透析并發癥、提高生存質量等具有重要意義[3-4]。研究報道[5]，維持性血液透析患者中容量控制不佳者高達63.31%，此類患者透析并發癥的發生風險更大；其中又以水鈉潴留較為嚴重，是導致慢性心力衰竭及頑固性高血壓的重要誘因。因此，血液凈化中心醫護人員應將維持性血液透析患者的容量管理工作作為關注重點，防止容量超負荷而帶來的各種不良影響。我院運用基于液體攝入管理手冊的容量管理模式獲得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年6月在我院行血液透析的患者156例為研究對象，納入標準：年齡≥18歲；透析時間3個月以上；意識清楚，無語言溝通及認知功能障礙；透析頻率每周2～3次，每次4 h；對本次研究知情且同意。排除標準：生活無法自理者；合并精神類疾病或既往有精神病史；合并身體其他嚴重疾病者；病情嚴重，無法配合研究者；腎移植或行腹膜透析者。采用隨機數字表法將入選患者等分為對照組和觀察組，對照組中男46例，女32例；平均年齡(57.65±9.52)歲；平均透析齡(50.22±11.41)個月；平均BMI(22.97±2.84)kg/m2；原發?。郝阅I炎35例，糖尿病腎病18例，高血壓腎病17例，其他8例；……