慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及影響因素調查研究

龔裕娟 姜琴

由嗜肝病毒(HBV)引發的慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一種以肝臟為主要病灶的傳染性疾病，也是全世界關注的公共衛生問題之一。作為HBV感染的高流行區域，我國的慢性感染者目前約達9300萬，其中約21.5%為CHB患者[1]。流行病學統計數據顯示[2]，由CHB發展為肝硬化、肝癌、肝衰竭等而最終死亡的病例數每年大約有100萬。抗病毒藥物為臨床主要治療方式，通過清除病毒、抑制病毒復制達到阻礙病情向肝癌、肝臟纖維化等惡化的目的。但受用藥療程長、醫療費用較高等影響，患者嚴格遵循規范化治療護理方案的依從性往往不理想。本研究調查分析110例CHB患者的依從性，探究影響治療依從性的相關性與獨立性因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月于我院接受治療的110例CHB患者為研究對象，納入標準：參照中華醫學會感染病學分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[3]中CHB的診斷標準，結合癥狀體征、生化檢查結果確診，血清HBsAg陽性持續≥6個月、合并谷丙轉氨酶(ALT)水平反復或持續增高；抗病毒藥物治療≥3個月；臨床資料完整；無精神障礙，理解、表達、語言功能正常；知情研究，且簽署同意書。排除標準：合并嚴重基礎疾病；合并甲、丙、丁、戊型肝炎或其他原因導致的肝臟病變；長期飲酒史；同期參與其他研究項目。其中男69例，女41例；年齡23～73歲，平均(49.76±11.83)歲；病程1～12年，平均(4.27±3.19)年；29例干擾素治療，81例用核苷類藥物治療。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 (1)一般情況調查問卷。主要包括性別、年齡、個人月收入、病程、文化水平、常住地、婚姻狀況、藥物不良反應、醫療費用狀態、疾病認知程度。……