重型顱腦損傷患者并發肺部感染的危險因素分析

卓惠潔

重型顱腦損傷是指外界暴力間接或直接作用于頭部而引起的顱腦組織損傷，肺部感染是顱腦損傷術后常見并發癥。顱腦損傷患者術后肺部感染率高達35.7%，也是引起重型顱腦損傷患者死亡的主要因素[1]。因此，控制術后肺部感染是治療顱腦損傷患者的首要問題[2-3]。近幾年來，隨著醫療環境的改進，重型顱腦損傷患者發生肺部感染的臨床特點也在發生著變化[4]。本研究探討重型顱腦損傷患者并發肺部感染的危險因素，為臨床護理提供重要依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年10月收入我院治療的重型顱腦損傷患者130例，其中發生肺部感染43例。肺部感染診斷標準：體溫升高，咳嗽、咳痰且為黃色黏性膿液；血常規檢查白細胞≥10×109/L；中性粒細胞百分比>70%；影像學檢查肺部存在斑片影。排除標準：原有下呼吸道感染；術前服用H2受體阻滯劑或糖皮質激素；依從性較差；合并嚴重肝腎功能損傷；伴有精神、認知障礙者。

1.2 方法 采用問卷調查法。要求患者或家屬填寫統一編制的流行病學調查問卷，內容為：性別、年齡、身高、體質量、住院時間、氣管切開史、呼吸機輔助通氣、GCS評分[5]。應用單因素與多因素logistic回歸分析顱腦損傷患者并發肺部感染的危險因素。

1.3 統計學處理 應用SPSS 24.0統計學軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，導致重型顱腦損傷患者并發肺部感染的危險因素采用多因素logistic回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 重型顱腦損傷患者并發肺部感染的單因素分析……