風險意識在婦科門診手術室護理感染管理中的應用價值分析

宋娟 郭一丹

【摘 要】目的：研究風險意識在婦科門診手術室護理感染管理中的應用價值。方法：入組480例行手術治療患者均為本院婦科門診于2018年3月-2020年4月收治。將2018年3月-2019年7月行常規管理的240例患者納入對比組，將2019年8月-2020年4月行風險意識管理的240例患者納入研究組。對比兩種管理方法對手術室感染的影響。結果：研究組手術室感染發生率0.83%，對比組為3.75%，研究組更低（P<0.05）。研究組護理人員手消毒滅菌依從率高于對比組（P<0.05），研究組手衛生合格率高于對比組（P<0.05）。結論：對婦科門診手術室護理進行風險意識管理，可有效降低感染發生率。

【關鍵詞】手術室護理管理;風險意識;感染率;消毒滅菌;衛生合格率

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

感染是行手術治療患者中常見并發癥。手術室感染是指圍術期及出院后48h內發生的感染，不包括入院前的潛伏感染[1]。婦科門診手術室是接收各種需要手術治療的女性患者的救治場所，也是醫院感染發生風險比較高的場所。為了改善婦科門診手術感染發生率，需對手術過程進行控制。本研究對婦科門診手術室護理過程進行風險管理，觀察其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組480例行手術治療患者均為本院婦科門診于2018年3月-2020年4月收治。將2018年3月-2019年7月行常規管理的240例患者納入對比組，將2019年8月-2020年4月行風險意識管理的240例患者納入研究組。對比組，年齡18-50歲，中位38.65歲。其中，人流術30例、刮宮術30例、宮腔鏡檢查30例、鏡檢、宮頸活檢50例、宮頸息肉20例、宮頸利普20例、激光術20例、宮內節育器取出、放置術40例。研究組，年齡19-52歲，中位39.60歲。其中，人流術35例、刮宮術25例、宮腔鏡檢查35例、鏡檢、宮頸活檢45例、宮頸息肉20例、宮頸利普20例、激光術25例、宮內節育器取出、放置術35例。兩組基線資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組采取常規管理。要求手術室護理人員按照醫院規定的門診手術流程進行護理服務，關注患者生命體征及出血情況，做好手術室護理配合。

1.2.2 研究組

研究組采取風險意識管理，對婦科門診手術室感染進行控制。（1）改變醫護人員觀念。以往婦科門診手術中護理人員對手術護理重視不夠，對感染的風險缺乏正確的認知。并且在手術中對婦科門診小手術過于輕視。為此，需要對護理人員的護理責任意識及風險意識進行提升，要求護理人員將大手術和小手術同等對待。嚴格執行手術室護理操作流程，保證護理質量。（2）進行環境管理，嚴格規范無菌消毒。對于手術室中血液、分泌物等導致空氣中菌落數增加以及產生的醫療廢物進行妥善處理，減少其對手術室的污染。（3）規范手術流程。對已有的手術流程進行完善。要求護理人員嚴格執行三查七對制度。手術過程中嚴格執行消毒滅菌措施，勤洗手。并對輸注的血液制品、敷料等進行仔細查對。（4）建立感染控制管理制度。健全婦科門診手術室感染管理制度。對既往發生的感染原因進行分析，對手消毒、醫療器械消毒、手術室消毒以及無菌操作規范等流程進行完善，確保有制度可依，對感染風險進行有效的控制。

1.3 觀察指標

1.3.1 統計兩組手術室感染發生率。感染的判斷標準為手術切口長期不愈合，血常規及實驗室檢查明確有細菌、病原菌感染。或復查后，患者出現腹痛、發熱癥狀，陰道少量流血超過10d，并且經血常規確定感染。

1.3.2 對比兩組護理人員手消毒滅菌依從率及手衛生合格率。

1.4 統計學分析

以SPSS22.0統計學軟件分析數據。以n（%）表示計數資料，檢驗值為卡方。P<0.05，比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術室感染發生率對比

研究組手術室感染發生率0.83%，對比組為3.75%，研究組更低（P<0.05）。見表1。

3 討論

感染是行手術治療患者常見并發癥。感染不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會導致其傷口愈合不良，延長住院以及治療時間，對患者影響極大[2]。由此可見，對手術室感染進行控制，是提升患者手術體驗以及手術質量的重要手段。婦科門診手術室治療中，護理風險意識不強，缺乏感染控制的意識，也是導致感染發生率高的主要原因。

本院自2019年8月獨立成立計劃生育室科室以來，承擔了人流術、刮宮術、宮腔鏡檢查、鏡檢查及宮頸活檢、宮頸息肉、宮頸利普、激光術、宮內節育器取出、放置術等各類婦科門診手術治療任務。本著對患者負責，對醫院負責的精神，本院對手術室護理實施了風險意識管理。

管理從感染控制角度出發，首先改變醫護人員觀念，使其樹立小手術與大手術同等重要的觀念[3]。并提升其護理責任意識，增加其護理的有效性。通過合理布局環境，為患者提供一個優質的手術環境。規范無菌操作，規范手術流程，可有效控制感染的發生率。建立相應的感染控制管理制度，則可以對手術室護理進行規范化管理，降低手術中感染的風險[4]。到目前為止，風險意識管理已經取得了較明顯的效果。

研究結果顯示，研究組手術室感染發生率低于對比組（P<0.05）。研究組護理人員手消毒滅菌依從率及手衛生合格率高于對比組（P<0.05）。這充分說明了風險意識管理科有效降低婦科門診手術室感染的發生率，具有較高的應用價值。

參考文獻

吳婭玲.PDCA循環管理在婦產科門診手術室醫院感染控制中應用及對醫院感染率的影響[J].飲食保健，2019，006（022）：9-10.

張保霞.風險意識在手術室護理管理中的應用價值觀察[J].心理醫生，2018，024（010）：220-221.

李慶麗.風險意識在手術室護理管理中的應用價值觀察[J].中國醫藥科學，2018，008（002）：104-106.

吳友鳳，吳仕鳳，彭小芳.婦產科門診手術室護理安全隱患分析及預防措施[J].心理醫生，2018，024（009）：288-289.