專家講解小兒哮喘的致病因素

張麗麗

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是一種會嚴重影響生活質量的疾病，無論大人還是小孩，都有患哮喘的可能。相對于成人來說，小兒若是患上哮喘，想要治愈更加困難，且會對小兒的生長發育造成影響，很可能會伴隨其一生。近年來，小兒哮喘的發病率越來越高，不少家長都擔心自家小孩會患上哮喘，因此越來越多的人想了解關于小兒哮喘的知識，今天，就讓專家來為大家講解小兒哮喘的致病因素。

何為小兒哮喘？

小兒哮喘，“小兒”是指年齡在3歲以下的孩子;“哮喘”全稱為支氣管哮喘，是一種常見的慢性氣道疾病，發病時，其主要表現為反復的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。通常情況下，小兒哮喘初期表現為流涕、咳嗽、打噴嚏，部分小兒還會出現發熱癥狀，隨著時間發展，會逐漸出現呼吸急促、呼吸聲變粗等癥狀，有的小兒會表現出胸口憋悶、呼吸困難。小兒哮喘是一種反復性的疾病，多在夜間或清晨發作，且癥狀較重，部分小兒在休息后可使癥狀自然緩解，多數小兒需經治療才能得到緩解，但小兒哮喘想要根治是非常難的。

哮喘的主要成因是病理變化導致呼吸道狹窄，從而讓氣道所受阻力變大，造成呼吸困難。哮喘的病理變化過程為支氣管平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、上層基底膜增厚及氣道粘膜水腫、上皮脫落混合細胞碎屑、粘液分泌增加，粘膜纖毛功能障礙、進而引起支氣管粘膜肥厚與支氣管內粘液栓塞。

小兒哮喘多為終生性疾病，且會隨著孩子的成長，變得更加嚴重，發作頻率會變高、癥狀表現會加重，因此，若小兒患上哮喘，一定要積極治療，及時控制。

小兒哮喘的常見致病因

（一）環境因素

隨著社會環境的不斷改變，環境因素也成為了小兒哮喘的主要致病因之一。環境因素可分為室內環境因素和室外環境因素兩大類。

室外環境因素主要是指自然界的環境因素，如氣候變換、空氣污染、在室外吸入了變應原等。春、秋、冬三個季節是小兒哮喘的多發季節，這三個季節的氣候變化多端，容易出現較大的溫差，且空氣較為寒冷，極易對氣道產生刺激;另外，此時段感冒多發，易出現呼吸道感染，引發哮喘。近年來，我國工業發達，空氣中的工業廢氣加重，也是造成呼吸道刺激，引發哮喘的原因之一。此外，花粉、鏈格孢屬霉菌孢子等過敏原，也會誘發小兒哮喘。

誘發哮喘的室內環境因素主要包括煙草霧氣、室內塵螨、潮濕環境、寵物分泌物、毛發皮屑、霉菌等。研究表明，與這些致病因接觸越多，越易患哮喘，且患哮喘的嚴重性越高。

（二）遺傳因素

遺傳因素也是小兒哮喘的常見致病因素，哮喘是一種多基因遺傳病，若家族中存在哮喘患者，小兒會存在極高的哮喘發病率。研究數據表明，若小兒的父、母任一人患有哮喘，該小兒的哮喘發病率會比其他兒童高出2-5倍。若小兒的父、母均有哮喘，該小兒的哮喘發病率高達50%。但通常情況下，單一的遺傳因素只是哮喘的潛在誘因，哮喘發作需環境和基因的共同作用。

（三）飲食因素

飲食對哮喘存在雙面作用，有些食物會誘發哮喘，而有些食物能夠控制哮喘。哮喘發作多與攝入過敏性食物、過多的鈉離子等因素有關，常見的食物過敏原有雞蛋、牛奶、海鮮、巧克力、肉等。另外，飲食不規律、挑食、口味過重、暴飲暴食等行為也會引發哮喘。反之，若患者飲食清淡、多攝入含鎂離子及抗氧化劑的食物、補充體內維生素和微量元素、以及飲用足夠人體需求的水，對于哮喘的治療會起到一定的促進作用。

（四）心理因素

據研究表明，心理因素與哮喘發作也有極大關系，通常情況，患有哮喘的人相較于常人更加消極。雖然小兒哮喘中心理因素引發哮喘的表現沒有成年人明顯，但不良情緒，如緊張焦慮、大哭、大笑、易激怒等，都會增加哮喘發作的可能性。

（五）小兒自身因素

小兒自身因素對引發哮喘的影響主要可分為以下4個方面：①呼吸道感染的發病頻率。呼吸道感染是極易引發哮喘的一種疾病，其病因主要是病毒感染，若小兒經常出現呼吸道感染，很容易發展成為哮喘。②出生史。若小兒屬于早產兒（多見于有過機械通氣史），或其出生時體重過低，其哮喘發作的概率會更高。早產兒的肺部發育不完善，發生呼吸道感染的可能性更高。③喂養史。研究表明，過早斷了母乳的小兒相較于母乳喂養時間長的小兒更易患哮喘。④特應性體質。特應性體質的小兒，如有過皮炎、濕疹、過敏性鼻炎史的小兒，更易患哮喘。

（六）藥物因素

藥物引起哮喘的常見致病因，引發哮喘的藥物主要有2類，其一是阿司匹林類的解熱鎮痛藥，可能會造成內源性哮喘，但這類哮喘癥狀多會隨著年齡增長而減輕。其二是心臟類藥物，如心得安等能夠阻斷β受體的藥物，會誘發哮喘。

（七）劇烈運動

若小兒進行了劇烈運動（持續時間5-10分鐘以上），可能會引起支氣管痙攣、粘膜水腫、分泌物增加等情況，造成氣管阻塞、氣道變窄，從而導致呼吸不暢，引發哮喘，這類哮喘可稱為運動性哮喘。

結語

小兒哮喘是一種多因素引起的復雜疾病，也是一種越來越常見的疾病，近年來，我國的小兒哮喘患病率表現出明顯的攀升趨勢。哮喘對于小兒來說是一種非常痛苦的疾病，會影響孩子的日常活動，并且難以根治，了解小兒哮喘的致病因素，能夠對小兒哮喘進行預防，控制小兒哮喘的發作，從而保障小兒的生活質量。