淺談加強檢驗科血液檢測安全性的意義

張海淼

【摘 要】定期的血液檢測是記錄身體健康狀況最重要的方法之一，定期的檢查可以隨時了解的身體隨時間的變化，讓人們對自己的身體健康及時的了解。在血液檢測過程中安全是放在第一位的，血液監測設備的性能和準確性目前正受到監管機構和專業協會的密切關注。醫療器械要獲得監管機構的批準并為公眾所采用，它們必須既有效又安全。雖然血液檢測技術的準確性（反映了其有效性）近年來受到了廣泛關注，但需要注意的是，這種做法的安全性也很重要。

【關鍵詞】檢驗科、血液檢測、安全性

【中圖分類號】R51【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

一 加強檢驗科血液檢測安全性的意義

1.1血液檢測的意義

醫生通常會建議人們每年至少做一次常規血液檢查，與每年的體檢時間差不多。但是如果出現以下癥狀的人，可能需要增加檢測的次數。比如正在經歷不尋常的，持續的癥狀，這些癥狀可能包括疲勞、體重異常增加和持續的疼痛。檢測血液可以了解各種血液成分的水平，如高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇，可以根據檢測結果調整飲食或健身計劃，以減少不健康的習慣。這也可以最大限度減少患病或并發癥的風險。定期的血液檢測可以及早發現幾乎任何疾病的警告信號，許多心臟、肺和腎臟的疾病可以通過血液測試來診斷。所以人們可以通過調整飲食習慣、加強健身等方式提早做好預防疾病的準備。

1.2加強血液檢測安全性的意義

全國各地的醫院每天都需要輸血來挽救生命，每年有上千萬的輸血血液產品應用在臨床治療中，大多數患者沒有經歷任何輸血副作用。在少數情況下，輸血會在接受輸血的病人中引起不良反應。盡管中國的血液供應比以往任何時候都安全，但一些細菌、病毒、朊病毒和寄生蟲仍可在血液檢測過程中傳播。每個在檢驗科接受血液檢測的人都要通過常規調查來篩查傳染性疾病的風險，避免在檢驗過程中發生感染。

檢測者在血液檢測之前要接受一套標準問題的詢問，以確定他們是否健康，是否有因輸血而傳播的疾病。如果驗血者的回答表明他們身體狀況不佳或有可能感染輸血傳播的疾病，就不允許驗血，直到確認他們的不會因為驗血而產生不良反應，才可以進行驗血。所有用于檢驗血液的工具都要進行檢驗，以確定是否存在某些傳染病病原體，例如乙型肝炎和丙型肝炎病毒以及人體免疫缺陷病毒（艾滋病毒），所有驗血工具都需要在消毒處理后才能使用。并且在使用過程中也要注意防范感染細菌。

血液檢測安全也要從驗血者的角度出發，防止血液測試期間暈倒。如果在測試期間暈倒，要及時通知醫務工作人員處理，抽血之后的眩暈通常是短暫的，不會造成永久性的傷害事件。為了防止驗血過程中擦傷和出血，在血液測試之后要避免過度運動，如：劇烈運動、慢跑和攜帶重物/兒童等。為了防止傷口出血或形成血栓，在檢驗血液之后需要在傷口處按壓大約15分鐘，否則可能導致傷口感染。在血液檢測之后感到疼痛、頭暈和乏力，這通常是短暫的，也往往是不可避免，通常會迅速的恢復，如果嚴重，請立即通知醫務人員。疼痛的原因可能是以下兩種情況之一：兩側的靜脈已經刺穿了導致血液滲入周圍組織或神經受傷，也可能應用于血液測試的護士不熟練，如果擔心以上情況，請聯系血液檢測中心進行確認。這些都是在血液檢測過程中需要格外注意，避免發生上述問題。

二 加強檢驗科血液檢測安全性的措施

血液監測的安全性必須考慮六個方面，包括：血源性病毒病原體在患者之間的傳播;醫院接觸驗血器材和其他醫療廢物;驗血接觸的醫務人員 ;提取足夠的試樣進行測量;達到足夠的臨床準確性;獲得良好的分析精度。這些問題影響到患者的血液檢測、其他患者以及整個檢驗科的安全。需要采取一些措施來加強檢驗科血液檢測的安全性。

1 由于不安全的血液檢測做法，導致了很多細菌傳染的案例。原因是在血液檢測過程中，患者通過不適當的共享工具，將血液從乙型肝炎病毒（HBV）陽性的患者傳遞給乙型肝炎病毒（HBV）陰性的血液檢測者。關于與這些乙型肝炎暴發相關的不安全血液檢測做法的類型，傳播媒介通常是供個人使用的針管，病毒的傳播不是由重復使用的針管引起的。在某些情況下，注射器的一次性端帽被重用或使用和未使用的端帽一起存儲也不安全，從使用過的端帽中提取的血液會被轉移到未使用過的注射器中，然后再用在病人身上。在一般情況下，血液檢測的儲存設備都是共享的，并且在測量之間沒有被清理，這需要檢驗中心引起重視，畢竟血液檢測安全是放在第一位的。

2 醫院或診所在操作血液檢測設備時存在感染控制失誤。這些失誤包括沒有在每次使用后清洗和消毒血液檢測儀器，或在多個患者之間共享血液存放設備。通過對多個醫院及診所的檢驗血液設施進行的促進血源性病原體傳播因素的調查，發現有有些不正規診所對多名居民使用個人使用的手指夾裝置重復使用;也有醫務人員在此過程中不經常更換戴手套來進行血液檢測;有些醫院甚至在每個抽血者使用完檢測器后，并沒有對其進行清理。

3 安全執行血液檢測的必要做法包括：限制醫院使用手指夾裝置;處理用過的注射器;不共享血液檢測儀，但如果有必要共享，則在每次使用后清洗和消毒。用過的針頭、注射器和一次性物品通常被焚燒處理，并在垃圾填埋場處置。為了不浪費資源和保護環境，對于普通的可回收醫療器具經過消毒，被分離成塑料和金屬，然后回收利用，其他不可回收材料則被處理掉。這個項目是將廢物轉化為收入，同時還可以起到保護環境的作用。

隨著不現代生活中人們越來越重視身體健康，在每年體檢過程中血液檢測的數量可能也會增加。無論是對于醫院還是檢驗科，都可能需要越來越嚴格的安全措施，以保護公眾免受血液傳播病原體的傷害。這種風險是由于不適當地使用的注射器和其他檢測用具，必須盡可能地消除這些因素。除此之外，我們還需要進一步研究如何減少檢驗血液帶來的痛苦和創傷，以及如何減少取樣不足的發生率，以克服這些取樣障礙，從而使一些血液檢測者不用頻繁的進行檢查。血液檢測儀器可以被設計和調節以證明可接受的臨床準確性，并避免分析后準確性的問題。通過避免暴露血液檢測儀器和及時消毒的公共衛生舉措、充分取樣量的臨床研究、有意義的描述臨床準確性的指標以及最大化分析后性能的檢測機制，這種做法使得血液檢測更加安全。

參考文獻

劉曉燕.血液檢驗中的安全保護措施研究[J].吉林醫學，2013，34（22）：4506-4507.

申小平.檢驗人員在血液檢驗中的生物安全問題分析[J].現代診斷與治療，2013，（12）：2847-2848.