肝功能變化指標對急性胰腺炎嚴重程度預測的分析

王文朱

【摘 要】目的：探析對急性胰腺炎患者進行肝功能指標檢測對病情評估的引導價值。方法：取我院2018年1月-2020年1月間收治急性胰腺炎患者50例并將其設為觀察組，另選同期到我院接受健康體檢提示無相關疾病群眾50例設為對照組。所有納入對象均接受肝功能指標檢測，檢測項目包括總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP），對兩種對象上述相關指標進行記錄比較后歸納肝功能變化指標對急性胰腺炎病情預測效果。結果：觀察組患者各項肝功能指標檢測所得數據均高于對照組對象且存在統計學意義（P<0.05）。結論：對急性胰腺炎患者檢測肝功能指標不僅能對疾病診斷有參考作用，同時可根據數據變化程度判斷患者病情發展狀況，值得在對急性胰腺炎患者診療及預后方面推廣應用。

【關鍵詞】肝功能指標;急性胰腺炎;嚴重程度;預測價值

【中圖分類號】R445.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

急性胰腺炎（AP）屬臨床較為常見的嚴重多發疾病，病情發展可導致多臟器功能衰竭，存在致死風險。臨床實踐及相關文獻[1]研究均確認了AP患者常合并肝功能受損情況，有鑒于此我院更進一步挖掘肝功能指標檢測對急性胰腺炎診療的臨床價值，在檢驗科同仁對相關資料整理探索下，分析急性胰腺炎患者肝功能指標變化對于病情程度預測也有一定臨床價值，現作出如下歸納報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年1月-2020年1月間收治急性胰腺炎患者50例并將其設為觀察組，患者臨床癥狀、體征與2014年發布《急性胰腺炎診治指南》[2]相關內容符合且入院后經影像學或者內鏡逆行胰膽管造影確診。男性31例，女性19例;年齡在19-82歲間，平均（51.14±2.61）歲。另選同期到我院接受健康體檢提示無相關疾病群眾50例設為對照組，男性30例，女性20例;年齡在20-83歲間，平均（52.34±2.59）歲。兩組患者組間基線數據分布情況在統計學軟件分析后提示無顯著差異（P>0.05），可作對比。本研究展開前相關內容流程交由醫院倫理委員會審核，得到批準后進行。

1.2 檢測方法

對兩組納入研究對象在清晨空腹狀態下采集靜脈血液，血液量為5ml，采集后放置于有抗凝劑肝素鈉的抗凝管當中，血清分離后對各項肝功能進行檢測，本次研究所用儀器為日立7180全自動生化分析儀。

1.3 檢測項目

檢測項目包括總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS20.0進行處理，所得數據應用T以及卡方檢驗，并通過（）與[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示數據間差異存在意義。

2 結果

觀察組患者各項肝功能指標檢測所得數據均高于對照組對象且存在統計學意義（P<0.05），詳情請見表1。

3 討論

當前對急性胰腺炎的致病原因還沒有明確的認知，臨床認為可能和以下原因有關：因膽管堵塞而出現的膽汁反流;長期不良飲食習慣;酗酒習慣;胰腺小動/靜脈急性栓塞或者梗阻;高鈣血癥、高脂血癥刺激;各種細菌和病毒感染。急性胰腺炎程度較輕患者可康復，病情嚴重的有致死危險[3]。

在本次研究中相對于健康人群，急性胰腺炎患者各項肝功能指標均相對偏高，已經處于異常狀態（P<0.05）。肝臟是急性胰腺炎患者最容易受侵襲的臟器，膽汁酸異常分泌影響患者體內血清丙氨酸轉氨酶指標濃度，膽汁難以順利排泄導致血液中膽紅素含量提升;丙氨酸轉氨酶以及天冬氨酸轉氨酶是肝功能的敏感指標之一，可直接反映肝臟受損程度，由此可推肝功能的異常情況對于急性胰腺炎病情程度也可一定反映。

結合相關文獻和本次研究數據，在對急性胰腺炎患者治療過程中進行肝功能指標的及時檢測極有必要，通過檢測肝功能指標來評估判斷急性胰腺炎患者病情發展程度，方便后續治療方案的制定與調整。

社會的發展和進步提高了人們的生活質量，而不良生活習慣、紊亂飲食結構以及作息等都直接或者間接的刺激了急性胰腺炎患者人數增長，相對于非急性胰腺炎患者，急性胰腺炎肝臟受到一定程度的破壞，也是肝功能指標檢測后對急性胰腺炎患者病情評估的依據，值得繼續深究與推廣。

參考文獻

羅群，張宏宇，劉麗，等.內鏡微創治療急性膽源性胰腺炎對患者肝功能、并發癥及臨床療效分析[J].現代消化及介入診療，2019，24（7）：718-721，726.

趙琦，王兵，李振方，等.肝功能異常對急性胰腺炎病因和病情分級判定的臨床意義[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（1）：152-156.

雷燕，唐偉，蔣興亮.肝功能生化指標與急性胰腺炎APACHEⅡ評分及影像分型的相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（18）：2372-2373.