加味半夏瀉心湯在幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者中的應(yīng)用研究

白員印 彭全

【摘 要】目的：對(duì)治療幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎應(yīng)用加味半夏瀉心湯的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進(jìn)行治療的幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者共80例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑腸溶片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療，對(duì)比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應(yīng)出現(xiàn)率以及幽門(mén)桿菌根除率。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加味半夏瀉心湯;幽門(mén)螺旋桿菌;胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

1 引言

臨床上慢性胃炎是消化內(nèi)科中常見(jiàn)疾病，因?yàn)槭芏喾N病因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)萎縮性病變或者炎性病變，出現(xiàn)慢性胃炎與飲食、藥物、十二指腸反流、長(zhǎng)期精神緊張、遺傳因素以及幽門(mén)螺桿菌等，其中公認(rèn)的主要致病因素為幽門(mén)螺桿菌[1]。在本次研究中，對(duì)治療幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎應(yīng)用加味半夏瀉心湯的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

2 材料與方法

2.1 一般資料

擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進(jìn)行治療的幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者共80例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡（41～63）歲，平均年齡（52.34±5.28）歲，病程（5月～11年），平均病程（5.4±1.2）年，對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡（42～63）歲，平均年齡（52.41±5.30）歲，病程（6月～11年），平均病程（5.5±1.3）年，對(duì)比兩組患者各基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.2 ACI診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床表現(xiàn)為惡心、泛酸、噯氣、食欲不振、燒灼感、鈍痛、飽脹、中上腹不適，通過(guò)胃鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)存在淺表性胃炎。

2.3 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者具有幽門(mén)螺桿菌感染的證據(jù)，如細(xì)菌培養(yǎng)、組織學(xué)等;（3）患者同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者心、肝、腎等重要器官功能不全;（2）患者存在血液疾病、惡性腫瘤;（3）患者存在消化性潰瘍;（4）患者對(duì)本次研究使用藥物存在過(guò)敏;（5）患者不同意本次研究。

2.4 方法

對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑腸溶片治療，服用奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)），每次20mg，每日2次，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療，藥方由半夏、大棗、炙甘草、蒲公英、黃連、黃芩、干姜、人參組成，加500ml煎服，每日2次。

2.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應(yīng)出現(xiàn)率?；颊吲R床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌明顯改善，表示顯效;患者臨床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌有一定的改善，表示有效;患者臨床癥狀、炎癥以及胃酸分泌無(wú)任何改善，表示無(wú)效，總有效=顯效+有效。根據(jù)患者各癥狀程度記0、1、2、3分，分?jǐn)?shù)越高，表示癥狀越嚴(yán)重。

2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

4 討論

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者在臨床上的主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胃脹、胃痛等，在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，屬于“泛酸”、“脘痞”、“胃痛”的范疇，常見(jiàn)證候?yàn)樘搶?shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜，對(duì)患者身體健康造成極大的影響[2]。

半夏瀉心湯主治心下痞滿、胃氣上逆、寒熱中阻，具有消痞散結(jié)、平調(diào)寒熱的效果，半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的效果，干姜具有振奮中陽(yáng)、溫脾散寒的效果，黃連、黃芩具有降逆清胃、燥濕苦寒的效果，與干姜相配，對(duì)反酸、燒心、胃熱具有顯著治療效果，大棗、甘草、人參具有健脾補(bǔ)氣的效果，諸藥合用能夠調(diào)和脾胃、滌痰消痞的作用[3]。針對(duì)苔黃、嘈雜吞酸、胃口苦患者，黃連、黃芩使用量需要大于干姜，針對(duì)苔黃、吞酸、口苦胃熱癥聯(lián)合腹痛、怕冷患者，干姜用量大于黃連黃芩[4]。有相關(guān)臨床研究表示，半夏瀉心湯具有抗幽門(mén)螺桿菌的效果，能夠?qū)τ拈T(mén)螺桿菌誘導(dǎo)的GES-1細(xì)胞凋亡以及Bax表達(dá)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)慢性炎癥發(fā)展具有抑制效果，在藥方中加蒲公英，能夠提高抗幽門(mén)螺桿菌功效[5]。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

5 結(jié)論

綜上所述，應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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